在急診輸液中心,除了穿刺、皮試、肌注等之外,還有一個(gè)工作崗位也是非常重要的,那就是——巡班。也許很多人都認(rèn)為,巡班就是接針?biāo)?,哪能有多重要?其?shí)不然,接針?biāo)灿泻芏嘁⒁獾氖马?xiàng)和技巧。輸液管是否輸入通暢,滴速是否正常,針位是否妥當(dāng)、有無脫出、有無藥液外滲,病人的面色等,都是基本的,必須要觀察的。
此外,在我們接瓶時(shí)必須做好三查八對(duì),核對(duì)藥物的信息是否正確和是否屬于該病人的,還要注意藥物的配伍禁忌,例如,炎琥寧不能與VitB6接瓶,炎琥寧不能與10%GS相配,左克不能與0.9%NS相配,痰熱清等中成藥要另管。接上瓶后要根據(jù)藥物的性質(zhì)和病人的具體情況調(diào)節(jié)滴速,例如阿奇霉素、氨茶堿、氯化鉀要慢滴,甘露醇則要快滴。小兒、老人以及心功能不全的人要慢滴。告知病人不能隨意調(diào)節(jié)滴速,告知病人滴阿奇霉素可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適,滴克林霉素可能會(huì)出現(xiàn)口苦、口干等癥狀。還有一些病人以為輸液,將輸液掛得越高越好,我們要耐心向病人解釋,做好宣教。
還有,我們要不間斷地視病人,觀察病人的面色、呼吸等,是否發(fā)生輸液反應(yīng)、藥物過敏反應(yīng)等,特別是嬰兒,因?yàn)閶雰翰粫?huì)像成人那樣表達(dá)自己哪里不舒服,只會(huì)哭鬧。我們要密切觀察病人,一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),必須立即停藥,更換輸液器,接上生理鹽水,同時(shí)通知醫(yī)生。
小兒輸液要重點(diǎn)對(duì)家長做好宣教,囑家長不要摟抱搖動(dòng)患兒,并看護(hù)好孩子的手以防抓掉頭皮針或輸液器。一些家長喜歡帶著小孩一邊輸液一邊四周走動(dòng),更甚至有些家長帶患兒到走廊輸液,完全離開護(hù)士的視線,其實(shí)這是一種很危險(xiǎn)的做法,萬一發(fā)生輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。家長不懂得處理,護(hù)士不在旁邊,后果不堪設(shè)想……
小崗位,大責(zé)任。每個(gè)工作崗位都很重要,我們要以耐心、愛心、責(zé)任心服務(wù)病人,一切為了病人。