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????韋延鈴康復(fù)后，為救治她的醫(yī)生送來一個笑臉橙子，以表謝意。

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????韋延鈴出院時，跟救治她的醫(yī)護人員合照留念。

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????▲南醫(yī)大順德醫(yī)院王曉黎教授及其團隊為韋延鈴做“補心”手術(shù)。受訪者供圖

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????17歲的韋延鈴，瘦小的身體上有一個大傷口，從鎖骨一直延伸到肚臍。幾天前的一場手術(shù)，不僅修補了她右心室直徑2cm的缺損，也修補了她的人生。她可以繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作、結(jié)婚生子，像普通人一樣生活了。

????一個缺損，手術(shù)遲遲未做

????9月的一天，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院，心胸外科病房。

????生命體征檢測儀顯示：血壓97mmHg，肺動脈壓力68mmHg.這兩個數(shù)字的變化反映著韋延鈴心臟的健康情況。每隔半小時，她就把臉轉(zhuǎn)向右邊，微微抬起頭瞄一下顯示屏上的數(shù)字。只是瞄一下，頭馬上就轉(zhuǎn)回來，她心里有點怕這兩個數(shù)值的變化，因為第二天就要做手術(shù)了。手術(shù)的前提是血壓和肺動脈壓力都要降下來。

????今年17歲的韋延鈴患有先天性心臟病，右心室有一個直徑為2cm的缺損，出生時就被判了刑，存活率為千分之六至千分之八。幾個月大時，她曾因高燒不退，搶救了幾天幾夜，差點夭折。韋延鈴是廣西人，父母早年就來了順德工作。做清潔工的父母每天起早摸黑，賺到的錢勉強能養(yǎng)家糊口。做心臟手術(shù)需要大筆費用，家里負擔(dān)不起，只能暫且作罷。

????自小體弱多病的韋延鈴，不能參加體育運動，課間也盡量待在教室里。隨著年齡的增大，她逐漸意識到自己的心臟病不是小病，隨時可能帶走她的生命。這讓她性格十分內(nèi)向，不太愿意與人交流。

????3年前的一天，韋延鈴?fù)蝗怀霈F(xiàn)嚴(yán)重的胸悶氣促、嘴唇發(fā)紫，類似情況頻繁出現(xiàn)。她開始變得走路乏力，上3層樓梯就氣喘吁吁，臉色發(fā)紫。父母帶她到廣西的省級醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示復(fù)雜重癥先天性心臟病晚期，重度肺動脈高壓?！搬t(yī)生說病情非常嚴(yán)重，已經(jīng)失去手術(shù)機

????會，只剩下3～5年的時間?！?/span>

????輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院，韋延鈴一家聽到的都是同一個答案。

????一個禁區(qū)，心臟猶如炸彈

????王曉黎是心胸外科醫(yī)生，專注“補心”手術(shù)將近30年。今年7月底，王曉黎正式進駐南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院，在首次專家門診中就接診了韋延鈴。

????查看了韋延鈴的病歷資料，王曉黎了解到，她的右心房有缺損，血液從左心房分流到右心房，引起肺血流增多，血流增快等改變，產(chǎn)生肺動脈高壓。由于沒有進行手術(shù)，肺動脈高壓繼續(xù)進展，甚至肺動脈壓力超過體循環(huán)壓力水平，導(dǎo)致血液通過較大室間隔缺損產(chǎn)生右向左的反向分流。在醫(yī)學(xué)上，這被稱為艾森曼格綜合征。

????王曉黎知道，當(dāng)患者被診斷為艾森曼格綜合征，意味著已經(jīng)失去了最佳的手術(shù)治療機會。正常人的肺動脈壓力維持在30m?m?H?g，但她的已經(jīng)高達120m?m?H?g.按照醫(yī)學(xué)理論，這是不適宜進行手術(shù)的，是醫(yī)學(xué)禁區(qū)?！八男呐K就如一個充滿空氣，壓力很高的氣球，如果不碰它，也許能平安度過幾年；一旦做手術(shù)觸碰了，隨時就會爆，生命將戛然而止?！?/span>

????聽到這里，韋延鈴的姐姐韋延精心里往下沉，“以為妹妹沒救，只能等死了?！彪S后，王曉黎列舉了跟韋延鈴情況極其相似的順德雙胞胎姐妹的治療過程和結(jié)果，他說，只要能把肺動脈壓力降下來，就能為手術(shù)創(chuàng)造條件。

????這讓韋家人看到了希望，“雙胞胎姐妹都能治好，我妹妹的手術(shù)也一定能夠成功，砸鍋賣鐵都要給她做手術(shù)”。當(dāng)天，韋延鈴就辦理了入院手續(xù)。

????險象環(huán)生，日夜守候5天

????9月12日上午8點，韋延鈴被推進了手術(shù)室。

????這一臺手術(shù)，王曉黎一點都不輕松。雖然術(shù)前，韋延鈴的肺動脈壓力已經(jīng)降下來了，但術(shù)中仍然可能出現(xiàn)肺動脈高壓危象風(fēng)險。

????手術(shù)持續(xù)了接近8小時。在嚴(yán)密持續(xù)監(jiān)測肺動脈壓力等生命指標(biāo)下，王曉黎進行“補心和排險”的手術(shù)，把右心室缺損修補完成后，就出現(xiàn)了預(yù)料中的肺動脈高壓危象。“把右心室缺損修補后，血液就不能分流到左心室了，突然右心室血液增多，而肺血管較小，就會出現(xiàn)肺動脈高壓，我們借助體外循環(huán)機，把高壓降到70左右?！?/span>

????肺動脈壓力平穩(wěn)后，意料之外少見的情況出現(xiàn)了，韋延鈴出現(xiàn)魚精蛋白過敏性休克。經(jīng)過快速而穩(wěn)妥的處理后，她的生命體征終于穩(wěn)定下來，手術(shù)終得順利完成，轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護病房進行進一步的觀察和治療。

????在ICU病房的5天里，發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高、胸腔積液、腹水、對血制品反復(fù)過敏、血氧下降……韋延鈴的險情一波接著一波?！白顕?yán)重的時候，需要在她身上注射8種藥物來度過險情?！蓖鯐岳韬推渌t(yī)護人員日夜在旁守護著。

????韋延鈴醒來后，各項生命體征終于平穩(wěn)了，但臉色一直不太好。王曉黎讓不便說話的她用寫字的方式來表達，“結(jié)果她寫了兩個字，檸檬。我們就趕緊為她找來了一個?！彼瓦@樣拿著檸檬，貼近鼻子，聞著清香才能安穩(wěn)入睡。

????術(shù)后半個月左右，韋延鈴身體已經(jīng)恢復(fù)到比術(shù)前更佳的狀態(tài)，臉色也紅潤起來了。一向不善言辭的她，在橙子上畫了一個笑臉，送給醫(yī)生表達謝意。出院時，她更大膽提出跟救治她的醫(yī)護人員合照留念。

????采寫：南都記者?胡嘉儀

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報道鏈接：http://epaper.oeeee.com/epaper/S/html/2017-10/13/content_77848.htm#article