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【珠江商報】惡性腫瘤阿婆一周出院
來源：珠江商報（2017-12-06）  作者：醫(yī)院編輯部   添加時間：2017年12月11日   點擊數(shù):0

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惡性腫瘤阿婆一周出院?
南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院通過多科協(xié)作及微創(chuàng)精準治療，促使年近九旬、體弱多病的患者快速康復?

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文圖/珠江商報記者吳小鏞?通訊員馬靖

????86歲的離休干部陳阿婆，5年前因直徑約13cm的巨塊型肝癌在南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院（順德區(qū)第一人民醫(yī)院）普外二區(qū)順利實施了肝癌切除手術，2年前因右側乳腺癌在該院心胸乳腺外科完成了乳腺癌根治術。此次常規(guī)返院復查時發(fā)現(xiàn)腹腔新出現(xiàn)一個直徑約8cm的腫物，醫(yī)師診斷為惡性腫瘤，需要手術切除。
????由于陳阿婆年齡大，基礎疾病多，且已做過兩次大的手術，病情相對復雜，因此，必須將手術創(chuàng)傷降到最低，以確保手術安全。
????為此，醫(yī)院組織了麻醉科、心胸乳腺外科、腫瘤科、重癥醫(yī)學科、呼吸內科、心血管內科等多?？茖＜遗c普外二區(qū)專家一同會診，評估手術風險，確定手術方案。多科專家經過討論，最終一致認為：陳阿婆的腹腔腫物為轉移癌或者新發(fā)惡性腫瘤，必須盡快進行手術治療。如果采用傳統(tǒng)開刀則需要切開長約20cm的傷口，創(chuàng)傷大、術后恢復時間長，甚至引發(fā)術后并發(fā)癥。而腹腔鏡手術對于身體的創(chuàng)傷小，有利于快速康復。但陳阿婆有肝臟手術史，腹腔粘連將使手術的難度和風險增高。為了使陳阿婆快速康復，普外二區(qū)科主任王衛(wèi)東教授迎難而上，決定為阿婆進行腹腔鏡微創(chuàng)手術。同時，多科專家為陳阿婆制定了圍手術期心肺功能監(jiān)測方案、手術麻醉方案、手術應急處理措施，以確保手術安全實施，達到術后順利恢復的目的。
????經過充分的術前準備后，11月中旬，由王衛(wèi)東教授主刀，為陳阿婆實施了腹腔鏡下腫物切除術。術中探查到直徑約8cm的腫瘤位于胰體上方，部分包繞腹腔干及其三條分支（脾動脈、胃左動脈、肝總動脈），血供非常豐富，術中稍有不慎則可能引發(fā)大出血。面對如此復雜的狀況，王衛(wèi)東教授沉著冷靜，憑借嫻熟的技巧，精心地將腹腔腫物完整切除。手術過程不到1個小時，出血不足100ml，僅僅留下了4個小小的傷口。術后經病理檢查，腫物為濾泡樹突狀細胞肉瘤，這是一種很少見的低度惡性腫瘤。
????為幫助陳阿婆早日康復，專家們在圍手術期（術前、術中、術后）運用了最先進的ERAS（加速康復外科）理念，其要點包括：促進器官功能早日恢復、減少并發(fā)癥、縮短住院時間減少住院費用及患者在治療過程中更加舒服。由于術中沒有留置腹腔引流管，陳阿婆術后第一天即拔除了胃管、尿管，通過預防、多模式給予鎮(zhèn)痛治療，一身輕松的陳阿婆在拔除胃管、尿管的當天即可下床活動，術后一周康復出院。陳阿婆對醫(yī)院的精湛技術和處處為患者著想的高尚醫(yī)德贊不絕口。

報道鏈接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/201712/2017120578647498.pdf