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多科合作精準手術,80歲高齡肺癌患者康復出院
來源:心胸外科  作者:張輝寰   添加時間:2017年12月25日   點擊數:0

80 歲的歐陽先生反復咳血痰4年。今年10月因病情復發(fā)且伴氣,入住我院心胸外科接受治療。  

從歐陽先生的CT檢查結果,醫(yī)師診斷其為:1、左上肺中央型肺癌并左上肺阻塞性肺不張;2、雙肺尖胸膜肥厚粘連;3、主動脈硬化;4、肺動脈未見明顯充盈缺損;左上肺動脈受壓改變,腫塊內似見供血支氣管動脈,左肺腫瘤位于上葉,最大徑達4厘米。  

由于左肺腫瘤位于左肺上葉支氣管開口,靠近肺門,而且已經侵犯左上肺動脈,手術難度高,風險大(如出血等),如按照傳統(tǒng)手術方式行全肺切除,術后患者肺功受損嚴重,也就失去了手術的意義。如何精準地切除左肺病灶,又能最大限度保護患者的肺功能,成了擺在醫(yī)師面前的一個難題。  

為確?;颊攉@得最佳手術效果,心胸外科主任袁義教授組織科內專家對手術方案進行了多次討論,并與麻醉科等??七M行了多科聯合會診,終于為 歐陽 先生精心制定了“胸腔鏡下左肺上葉切除+支氣管袖狀切除、成形術”的個體化手術治療方案。在作好充分的術前準備后,歐陽先生被送進了手術室,在全麻下行,由袁義主任主刀,進行了手術。術中發(fā)現歐陽先生左上肺腫瘤就象一座大山盤踞其中,包繞了左上肺動脈,手術難度還是超過了術前評估。但醫(yī)師們沒有輕言放棄,他們沉著冷靜地仔細分離粘連,一點、一點地將各個重要結構逐一解剖出來,最后將左上肺腫瘤完整切除。隨后,手術醫(yī)師將左下肺支氣管與左主支氣管精準地進行了縫合,順利地保留了左下肺,使手術達到了預期的效果。  

術后病理證實歐陽先生為左上肺癌。由于實現了術前的既定目標,術后歐陽先生康復理想,癥狀完全緩解,無出現心肺等并發(fā)癥。經過心胸外科科醫(yī)護人員的悉心治療和護理,歐陽先生于近期康復出院。

80歲的歐陽先生是我院迄今為止接受肺癌手術治療的年齡最大的患者。手術的成功,標志著我院肺癌高難度手術的成熟,也是我院多學科團隊協助精神的成果。

??? 歐陽先生(左三)經過精心治療痊愈出院。