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【珠江商報】肝臟也能“搭橋”？還治好十年的嘔血？
來源：珠江商報（2018-07-18）  作者：醫(yī)院編輯部  添加時間：2018年07月18日   點擊數:0

肝臟也能“搭橋”？還治好十年的嘔血？ 
南醫(yī)大順德醫(yī)院完成一例高難度的肝臟搭橋手術 

文圖/珠江商報記者吳小鏞  通訊員陳智賢 朱橋華

    “他又嘔血了！”
    與普通人所想象的情景不同，這位患者家屬非常平靜地跟醫(yī)生反映了患者出現的情況。之所以如此“淡定”，是因為這名患者已經嘔血整整十年，家屬對嘔血可以說“見怪不怪”了。
    十年來，該患者走遍了各大醫(yī)院，被診斷為乙肝肝硬化（失代償期），幾乎全部醫(yī)生都對他們說，這個情況只有肝移植才能根治。
    按照國內目前的情況，能進行肝移植的可能性很低，因此患者及家屬對治好這個病已經不抱希望。一次偶然的機會下，患者及家屬來到南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院就診，醫(yī)生接診后建議他入院做詳細檢查，看是否可以進行介入治療。
    入院后，經過詳細檢查分析，患者之所以一直嘔血，是因為乙肝導致肝臟硬化后，門靜脈壓力升高，導致食管靜脈嚴重曲張，管壁變薄，加上食物摩擦血管，極容易造成出血，甚至是大出血，危及生命。無論是外科還是內鏡下止血，都只能“治標不治本”。
    醫(yī)院腫瘤醫(yī)學中心副主任周成宇教授帶領的介入團隊一致認為，患者乙肝肝硬化、門靜脈高壓癥、食管靜脈曲張破裂出血診斷明確，既往已行多次內鏡下止血治療，目前出血仍反復，可考慮進行經頸靜脈肝內門體分流術（俗稱肝臟搭橋手術）治療。在無法進行肝移植的情況下，通過介入手術，在原本不相通的門靜脈和肝靜脈之間，建立一條人工通道（搭橋），減輕門靜脈的壓力，不僅創(chuàng)傷小，還是比較接近“治本”的方法。
    然而，這個手術是介入手術領域里最高的幾座“山峰”之一。目前省內能夠完成此手術的醫(yī)生只有十余人，能夠進行此手術的醫(yī)院也是屈指可數。該院腫瘤醫(yī)學中心經過20多年、過萬例介入手術經驗的積累，通過選派科內醫(yī)生到國內各大醫(yī)院進修，觀摩知名教授手術并參與了多例手術后，已能夠在本院內成功開展此類手術。
    在向患者及家屬詳細說明情況及征得同意后，經過周全準備，手術在周成宇教授的主導下順利完成。至今，在復查的半年時間內，該患者沒有再出現嘔血，而且食欲、體重、精神狀態(tài)各方面較手術前明顯好轉。在最近的一次復查中，患者激動地向介入治療團隊表示，他是家里的頂梁柱，一家老小十年來都被這個病魔的陰影所籠罩，現在終于烏云散盡，醫(yī)生們不僅救了他本人，還挽救了他整個家庭。
    醫(yī)生介紹，乙肝肝硬化是我國的常見病，多發(fā)病，當疾病進展至失代償期，非常容易出現反復嘔血，乃至大出血，危及生命。經頸靜脈肝內門體分流術療效確切，已寫入國內外多個治療指南。

報道鏈接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/20187/2018071780149546.pdf