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【珠江商報】暑期看牙熱 正畸正當(dāng)時
來源：珠江商報（2018-08-01）  作者：醫(yī)院編輯部  添加時間：2018年08月02日   點(diǎn)擊數(shù):0

暑期看牙熱 正畸正當(dāng)時 
南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）順德分院專家與你聊聊關(guān)于正畸的那些事，讓你看牙更有信心 

文/珠江商報記者甘柳瑩 
通訊員姜盼 溫志欣
圖/通訊員林子龍

編者按：
    今年1月，南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院與南醫(yī)大順德醫(yī)院合作共建口腔醫(yī)院，南醫(yī)大口腔醫(yī)院國家重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)強(qiáng)勢進(jìn)駐，順德醫(yī)院口腔診療有了強(qiáng)大的技術(shù)支持！一些往時要跑廣州才能解決的復(fù)雜、疑難的口腔疾病，現(xiàn)在在家門口就可以解決問題了。
    隨著暑期的到來，學(xué)生哥看牙矯牙人數(shù)也逐漸增多。近一周時間，南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院順德分院收到不少關(guān)于青少年牙齒矯治咨詢，單是接診正畸患者就接近100例。什么情況需要做牙齒矯治，要做卻不想做，拖延下去會有什么后果？新舊院區(qū)的服務(wù)有差別嗎？不少學(xué)生家長對牙齒矯治有這樣或那樣的問題。現(xiàn)在，南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院順德分院團(tuán)隊(duì)為大家一一解答。
    關(guān)于正畸，你想知道的都在這里！
    問：什么情況需要正畸治療？
    答：具體包括：
    小孩的口腔不良習(xí)慣如吮指（4-6歲以后）、吐舌、咬上下唇、 偏側(cè)咀嚼、咬物、睡覺張口呼吸等；
    牙齒扭轉(zhuǎn)擁擠不齊；前牙多余縫隙；
    齙牙、突嘴；下門牙咬到上腭的肉；
    地包天（嚴(yán)重者顏面呈新月狀面型）；
    前牙開合（前牙咬合不上）；下頜后縮（小下巴）；
    上下門牙之間的中線偏斜不齊。
    問：牙齒矯治有年齡限制嗎？
    答：不良習(xí)慣、嚴(yán)重的牙列擁擠和地包天的矯治時間原則上是越早越好，其他的畸形最佳矯治時機(jī)是女孩11-12歲，男孩12-14歲。
    問：你說的我都懂，但是就是不想處理，會有什么后果？
    答：最直觀是影響顏值，如出現(xiàn)開唇露齒、突嘴、齙牙、小下巴，或前牙反合導(dǎo)致的新月狀面型，后牙反合和長期偏側(cè)咀嚼造成面部發(fā)育不對稱；再者影響口腔功能和健康，包括發(fā)音異常、咀嚼效能下降、吞咽異常（下頜前突導(dǎo)致）、呼吸功能異常（下頜后縮導(dǎo)致打鼾等）。由于牙齒不齊，刷牙不易刷干凈，易導(dǎo)致蛀牙，產(chǎn)生結(jié)石、牙周病，出現(xiàn)口腔異味。甚至?xí)虼水a(chǎn)生消化不良和胃腸疾病、心理和精神障礙，出現(xiàn)性格內(nèi)向、自卑感等問題。
    問：暑假做正畸有什么好處？
    答：每年暑假都是正畸的黃金時期，因?yàn)槭罴儆袑⒔?個月的假期，可以盡量減少矯牙初期的不適感對學(xué)習(xí)的影響。加上醫(yī)院在暑期來臨之前已經(jīng)做好充足準(zhǔn)備迎接暑期正畸“大軍”。包括開放正畸?？祁A(yù)約服務(wù)；安排專門正畸護(hù)士前臺接待，安排專門醫(yī)生接診初診患者，提供綠色通道；并做好科里設(shè)備大檢測，備足正畸專用耗材和醫(yī)護(hù)人員盡量不休假等等。
    問：正畸治療要多久？
    答：一般病例約1.5-2年左右，復(fù)雜病例可能需要更多時間。
    問：我有牙周病，可以做正畸治療嗎？
    答：牙周健康與否很大程度上決定了是否可以正畸治療，牙周炎大大增加了正畸治療的難度與風(fēng)險，一旦矯牙的力量控制不好或方法不對，都會惡化牙周炎，導(dǎo)致牙齒松動度增加，甚至有脫落可能，建議及早就醫(yī)，咨詢醫(yī)生。
    問：甲子路和蓬萊路院區(qū)的治療有差別嗎？
    答：南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)與南醫(yī)大順德醫(yī)院已簽訂合作協(xié)議，共建南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院順德分院（廣東省口腔醫(yī)院順德分院、南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心）。7月6日，南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院順德分院在南醫(yī)大順德醫(yī)院門診樓四樓B區(qū)正式運(yùn)行。有了南醫(yī)大口腔醫(yī)院專家的強(qiáng)大技術(shù)后盾，一些要跑廣州才能解決的口腔問題，可以在家門口得以解決，也免卻了奔波。專家團(tuán)隊(duì)不局限在甲子路區(qū)工作，兩個院區(qū)皆是統(tǒng)一管理，團(tuán)隊(duì)運(yùn)作。
    問：牙齒矯形一定要正畸科醫(yī)生嗎？
    答：牙齒矯正是一個比較專業(yè)復(fù)雜的過程，需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)并取得相關(guān)專業(yè)資格證書的醫(yī)生才能勝任！所以建議家長們帶小孩到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，接受專業(yè)的檢查、診斷和治療。

及早治療，他們因此獲益！
矯牙效果不理想？是“腺樣體”惹的禍 
    去年暑假，9歲多的患兒小雷因“外院矯牙效果不理想”來院就診。接診醫(yī)生溫志欣詢問后得知，小雷的腺樣體肥大堵塞氣道，功能矯治器戴著睡覺很憋氣，影響睡眠，因而患兒不愿戴用。經(jīng)過溝通，溫志欣將小雷轉(zhuǎn)診到醫(yī)院的耳鼻喉科處理腺樣體肥大的問題，同時暫停戴用功能矯治器，待氣道通暢后再戴用原來的矯治器。
    今年暑假，小雷隨家人來院復(fù)診，此時小雷沒有了開唇露齒，上唇也變薄不上翹了，下巴也長出來了，當(dāng)年的齙牙也不見了，只是上下門牙少許擁擠不齊，因?yàn)榛純哼€處于換牙時期，溫醫(yī)生給出的處理方案就是繼續(xù)觀察，建議患兒多咀嚼粗糙食物促進(jìn)頜骨發(fā)育，到換完牙齒時必要時進(jìn)行二期矯治。
    溫醫(yī)生說，由于兒童鼻咽部比較狹小，當(dāng)腺樣體肥大時，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發(fā)育會變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等；面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得像是豬八戒或丑小鴨，醫(yī)學(xué)上稱之為"腺樣體面容"。

車禍導(dǎo)致6顆牙缺失  多學(xué)科診療“查漏補(bǔ)缺”
    26歲的小梁因車禍造成上頜6顆前部牙齒缺失，輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院求診。由于小梁牙齒是深覆牙合，就是上面的牙齒深深蓋住了下面的牙齒，加上患有比較嚴(yán)重的牙周炎，牙槽骨存在吸收，牙齒也存在不同程度的松動，牙齒治療難度大，多數(shù)正畸醫(yī)生直接拒絕了小梁的正畸治療。還有醫(yī)生建議小梁上頜活動義齒修復(fù)，但小梁表示無法接受！因?yàn)榛顒友罒o論從功能行使及便利性來講都存在諸多缺點(diǎn)，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，小梁找到了南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院張雪洋團(tuán)隊(duì)。

    經(jīng)過詳細(xì)檢查，張雪洋團(tuán)隊(duì)認(rèn)為小梁的情況需要多學(xué)科聯(lián)合治療。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)正畸醫(yī)生姜盼會診，綜合各種因素考慮，最后決定給小梁先行控制牙周炎，后再進(jìn)行正畸治療壓低下頜牙齒，為上頜缺失牙修復(fù)提供空間。

    姜盼醫(yī)生對于牙周炎患者正畸治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)，從患者初期牙周炎的控制、評估到后期的正畸治療都能做到很好的把控。經(jīng)過一年多的正畸調(diào)整，小梁上下牙齒的咬合已經(jīng)得到了很大的改善，現(xiàn)在小梁的牙齒已經(jīng)完成了種植，牙周炎也處于穩(wěn)定階段，小梁再也不用戴口罩出門了。

牙齒不齊苦惱多時  隱形牙套讓她悄然變美
    剛考上廣州某大學(xué)的小呂，因?yàn)樽约旱淖焱积_牙伴牙齒不整齊而苦惱，曾經(jīng)活潑愛笑的她甚至失去了開口說話的勇氣。
    經(jīng)朋友介紹，她慕名來到南醫(yī)大口腔醫(yī)院順德分院正畸科矯正牙齒。醫(yī)師根據(jù)小呂的就診訴求，建議她選擇隱形矯治器，矯治期間不影響美觀。經(jīng)過一段時間的矯正，小呂齙牙明顯好轉(zhuǎn)，牙齒也變得整齊好多。同時小呂通過與醫(yī)生、家人朋友聊天調(diào)節(jié)心情，現(xiàn)在整個人也變得開朗了。
肌肉酸軟難進(jìn)食  對癥治療恢復(fù)快
    25歲的小雪家住從化，因持續(xù)幾個月出現(xiàn)“面部兩側(cè)的肌肉酸軟，進(jìn)食時癥狀更明顯，伴有兩側(cè)關(guān)節(jié)的疼痛”，后發(fā)展到“只能張開一點(diǎn)點(diǎn)嘴巴，影響進(jìn)食”，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥。
    該病從查因到治療都很復(fù)雜，加上小雪患有嚴(yán)重的牙齒擁擠，咬合紊亂，多顆齲齒、智齒阻生等好多牙齒問題，屬于關(guān)節(jié)區(qū)骨吸收、關(guān)節(jié)盤移位典型的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，治療難度很大?？吹竭@樣的結(jié)果，大多數(shù)醫(yī)生都不敢對小雪進(jìn)行治療，有的則建議她進(jìn)行手術(shù)治療。但手術(shù)治療除了創(chuàng)傷較大外，術(shù)后又存在較高的復(fù)發(fā)率，小雪猶豫了，陷入了兩難的選擇。經(jīng)過多方打聽，小雪找到了南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院張雪洋主任。
    經(jīng)過張雪洋團(tuán)隊(duì)的全面檢查診斷，認(rèn)為小雪還是有希望通過保守治療達(dá)到治療顳下頜關(guān)節(jié)病的目的。通過前期牙合墊治療，小雪關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、運(yùn)動受限癥狀得到了極大改善，并確定了小雪的關(guān)節(jié)病與其牙齒排列不齊，長期咬合紊亂有極大關(guān)系，那么正畸治療，排齊牙齒，改善咬合對于關(guān)節(jié)病的治療及長期愈合穩(wěn)定有著至關(guān)重要作用。

張嘴呼吸危害多  咬合功能受影響

    馮女士的牙齒咬合一直不好，全口牙齒只有后面幾個牙齒能夠咬合，其他牙齒都沒有接觸，咀嚼效率低。最近，馮女士終于下定決心走進(jìn)了醫(yī)院。
    南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院順德分院院長張雪洋團(tuán)隊(duì)通過對馮女士口內(nèi)檢查，發(fā)現(xiàn)她牙齒處于開牙合狀態(tài)，只有最后面一組牙齒能夠咬合，下頜骨的位置也發(fā)生了變化。除了牙齒的問題，還檢查發(fā)現(xiàn)馮女士長期張口呼吸，存在呼吸系統(tǒng)疾病，同時存在不良咬舌習(xí)慣，舌頭經(jīng)常處于上下頜牙齒之間，這些都是導(dǎo)致馮女士牙齒無法咬合的重要原因。經(jīng)過這樣的檢查分析，馮女士終于明白了自己牙齒咬合不好的原因，也堅(jiān)定了治療的決心。

南醫(yī)大口腔醫(yī)院順德分院
正畸團(tuán)隊(duì)小檔案

他們是誰？
    正畸科是南醫(yī)大口腔醫(yī)院順德分院的重點(diǎn)臨床科室，是佛山地區(qū)數(shù)字化口腔正畸診斷與治療示范科室。科室在溫志欣、姜盼等多位正畸學(xué)科帶頭人等帶領(lǐng)下，臨床診療技術(shù)的開展和提升緊跟國際發(fā)展前沿。

他們做什么？
    各類錯牙合畸形的正畸治療、牙周病患者的正畸-牙周聯(lián)合治療、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的正畸治療、唇腭裂及其他先天性顱頜面發(fā)育畸形的序列治療、骨性錯牙合畸形的正畸-正頜面聯(lián)合等多項(xiàng)治療。

他們的“必殺技”和“神器”？
    包括活動矯治、功能矯治、固定矯治、隱形矯治等等，“神器”有口內(nèi)掃描儀、WinCeph頭顱測量分析軟件等等。

他們的目標(biāo)是？
    早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，把影響降到最低。

報道鏈接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/20187/2018073185351874.pdf