“癡呆可以治!” 在近日舉辦的癡呆與認知障礙病例比賽珠三角小組賽上,南醫(yī)大順德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科認知障礙團隊奪得比賽冠軍 |
珠江商報訊 記者吳小鏞 通訊員 歐陽基鵬攝影報道:“癡呆也能治?”在臨床工作中,經(jīng)常會遇到病人家屬諸如此類的疑問,答案是:肯定的!近日,在佛山舉辦的“癡呆與認知障礙病例比賽珠三角小組賽”中,南醫(yī)大順德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科認知障礙團隊用一個病例回答了這個問題,并一舉獲得比賽冠軍。 據(jù)了解,收到該大賽通知后,經(jīng)過反復(fù)遴選,南醫(yī)大順德醫(yī)院團隊選取了臨床上比較有代表意義的一則病例。 這個病例中的患者是一名中年人,在卒中后出現(xiàn)了認知功能下降,言語功能障礙尤為突出。在患者病情穩(wěn)定后,醫(yī)師及早對其開展了認知篩查,初篩MoCA、MMSE評分明顯下降,日常生活量表(ADL)評分高達61分(≥22分提示有明顯功能障礙),嚴重影響患者的日常生活??紤]患者語言功能受損,又采取了更為專業(yè)的針對該類型患者的非語言學(xué)認知功能評估量表(NLCA),此量表全部采用非語言性的圖片和實物形式,以示范指導(dǎo)代替指導(dǎo)語,能更為準確地評估語言功能障礙患者的認知情況。同時,針對患者的語言功能障礙,選取了更為專業(yè)的漢語失語檢查(ABC失語量表),對失語類型及嚴重程度進行深入分析。結(jié)合多個量表結(jié)果分析顯示,患者被診斷為卒中后癡呆(PSD),此型為卒中后較為嚴重的認知障礙類型。根據(jù)診斷,在腦血管病治療的基礎(chǔ)上,醫(yī)師對其認知障礙采取了綜合干預(yù)措施,結(jié)合患者情況制定了藥物治療、康復(fù)治療的個體化方案。在隨后3個月的復(fù)診中,患者ADL評分下降至23分,生活基本可自理,失語分型及嚴重程度也得到明顯改善。 賽前,團隊合力對病例進行了整合、修改,務(wù)求呈現(xiàn)一個最專業(yè)獨到的病例分享,讓更多的人關(guān)注癡呆,了解癡呆。功夫不負有心人,此病例的診療過程得到了與會評委專家的認可,并進行了現(xiàn)場的提問、指導(dǎo),最終以最高平均分獲得第一名。 在這次云集了佛山、江門、東莞等地精英醫(yī)療團隊的比賽中,能打破傳統(tǒng)脫穎而出,與近幾年團隊長期以來的努力密不可分。近四年里,南醫(yī)大順德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科認知障礙團隊逐漸建立了專業(yè)的量表室,擁有專業(yè)的量表評估師,以及自主研發(fā)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),目前已開展的評估量表在廣東地區(qū)走在前列。 |
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