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【全面深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)】“泵”走癌痛,“泵”入希望——我院癌痛救治邁入新征程
來源:疼痛科   作者:朱元嵩  添加時間:2023年04月25日   點擊數(shù):0

      “我現(xiàn)在覺得活得特別沒有尊嚴?!?/span>

      這是南醫(yī)大順德醫(yī)院疼痛科副主任劉永峰第一次見到李叔時,對方跟他說的一句話。

      當時,李叔蜷縮在床上有氣無力地闡述著自己的病情和疼痛。

      63歲的李叔一名食管癌晚期癌痛患者。今年初,因肺部、上肢、脊柱等多發(fā)轉(zhuǎn)移,胸背部及左上肢劇烈疼痛,并伴隨著嚴重的呼吸困難,李叔每日要服用口服止痛藥和芬太尼透皮貼止痛治療,但疼痛仍然得不到滿意的緩解。 

      伴隨著劇烈疼痛,李叔家屬找到了南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院疼痛科副主任劉永峰尋求專業(yè)意見。了解到李叔叔的情況后,疼痛科疼痛治療小組立馬對患者進行了綜合評估,劉永峰認為李叔叔可以嘗試目前國際上先進成熟的疼痛治療方案:全植入式鎮(zhèn)痛泵,學名鞘內(nèi)藥物灌注系統(tǒng)植入術(shù),來治療王叔叔正經(jīng)歷著的慢性難治性癌痛。

      該療法是通過植入體內(nèi)的藥物泵將鎮(zhèn)痛藥物(鹽酸嗎啡)精準輸入到蛛網(wǎng)膜下腔相應(yīng)靶點位置,從而達到鎮(zhèn)痛的目的。

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      劉永峰介紹,泵的植入相對簡單,手術(shù)安全微創(chuàng),相當于把一個儲藥系統(tǒng)植入體內(nèi),術(shù)后,泵會根據(jù)事先編程好的模式緩慢輸注藥物,醫(yī)生也可根據(jù)患者所需,通過醫(yī)用程控儀設(shè)置不同時間段輸注不同的劑量。更人性化的是,患者可通過配備的患者程控儀按鍵操作,緩解措手不及的爆發(fā)痛。這樣精準的輸送藥物,患者再也不用服用口服止痛藥以及注射大量鎮(zhèn)痛劑,藥物的副作用也不會再蠶食患者的身體機能。

      手術(shù)后,李叔叔的疼痛獲得了很好的改善。

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      臨床實驗顯示,全植入式鎮(zhèn)痛泵通過靶向給藥,也就是通過藥物泵精準輸注藥物,比傳統(tǒng)吃藥方式具有更佳的鎮(zhèn)痛效果。并且,鞘內(nèi)用藥量僅為口服藥量的1/300,大大降低了藥物的副作用,緩解一些患者因過度服用阿片類藥物導致的惡心、嘔吐等癥狀。據(jù)部分文獻報道,有效地緩解疼痛,可有助于患者更好地抗擊癌癥,或可延長生存周期。