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全身無力難查因 抽絲剝繭“揪”元兇——發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢,我院沈潔教授團隊助力一名腫瘤患者實現(xiàn)早診早治
來源:內(nèi)分泌與代謝科   作者:曹麗婷  添加時間:2023年06月20日   點擊數(shù):0

“真的非常感謝沈潔院長的團隊,你們不僅技術(shù)精湛,也很專業(yè)負(fù)責(zé),讓長期在國外的我倍感親切!如果沒有遇到你們,我可能都不能站在這里了!”6月14日上午,在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MMC)門口,精神奕奕的招姨在家人的陪同下,將一面寫有“大醫(yī)精誠,大愛無疆”的錦旗送到了醫(yī)院院長沈潔的手中,并為沈潔院長團隊的精湛技術(shù)和細(xì)致服務(wù)“點贊”。

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與一個月前的幾近癱瘓,甚至神志不清的“糟糕”狀態(tài)相比,此時的招姨判若兩人。

這次回國求醫(yī),對于招姨而言,也是“新生”的開始。

痛苦:病情加重,病因卻成謎

50多歲的招姨長期在美國工作。近1月來,她經(jīng)常出現(xiàn)全身疲倦乏力的情況,隨著時間推移,病情逐漸發(fā)展到四肢癱瘓、神志模糊。

為明確病因,招姨先后三次在美國的醫(yī)院就診,甚至還在美國排名前5的醫(yī)院住院檢查,但是除了查出低鉀血癥并沒有查出病因,還被懷疑患有精神疾病,疑為精神過度緊張才誘發(fā)起病。招姨雖然半信半疑,但也只能補鉀治療,病情幾度反復(fù)后逐漸加重,面部也出現(xiàn)了浮腫,招姨很是苦惱。

轉(zhuǎn)機:回國后覓得良醫(yī),細(xì)致查找揪病因

為了治病,招姨請假回國,四處求醫(yī)未遂。所幸,經(jīng)親友介紹,在5月9日,她慕名找到帶領(lǐng)的南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科團隊。

團隊詳細(xì)進行內(nèi)分泌激素檢測和功能試驗,開展定性、定位檢查,發(fā)現(xiàn)招姨存在典型的低血鉀、高尿鉀排泄、堿中毒、皮質(zhì)醇顯著增多,大小地塞米松功能試驗均不被抑制。抽絲剝繭地查找病因,沈潔院長團隊終于找到在左側(cè)腎上腺長了7cm的巨大腫塊。

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也正因為該腫塊,造成了招姨的皮質(zhì)激素異常分泌,進而導(dǎo)致頑固性低鉀血癥,并且該腫塊1周內(nèi)快速生長至9cm。

專業(yè):發(fā)揮MDT優(yōu)勢,細(xì)致設(shè)計治療方案

5月中旬,沈潔院長帶領(lǐng)內(nèi)分泌與代謝科團隊成員立刻聯(lián)系泌尿外科、核醫(yī)學(xué)科、放射科等相關(guān)科室組織多學(xué)科MDT討論,分別從臨床的診斷、影像學(xué)特征性改變、手術(shù)方式是否選擇機器人微創(chuàng)效果更佳等方面進行深入討論,充分發(fā)揮多學(xué)科MDT模式對疑難病例診治的優(yōu)勢,為患者選擇更優(yōu)的診療策略,充分對腫瘤進行了風(fēng)險評估,考慮該腫瘤惡性可能性大,進展快,有激素分泌功能,需要緊急手術(shù)切除。

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專家一致認(rèn)為,該腫瘤切除的手術(shù)風(fēng)險極大,可能術(shù)中一牽動瘤體,立刻引起休克搶救,手術(shù)難度極大,為了使患者得到更好的治療,順德醫(yī)院同道們與中山二院進行遠(yuǎn)程會診,深入探討手術(shù)方案,嚴(yán)格進行術(shù)前準(zhǔn)備。

萬幸:及時診治,病情好轉(zhuǎn)

最終,招姨在外院順利地進行了機器人微創(chuàng)手術(shù),病理確診皮質(zhì)癌,但因為及時診治,腫瘤得到了完整切除,招姨的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),也無再乏力,面容浮腫消退。

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為了感謝沈潔院長團隊的細(xì)致診療和精湛醫(yī)術(shù),6月14日上午,招姨和家屬專程來到我院表達感激之情,于是才有了上文開頭的感人一幕。