近日，在南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院整形美容外科、燒傷科、心血管內科、麻醉科手術室等科室的共同協作下，順利完成了一例108歲患者的右側臀部皮膚潰瘍清創(chuàng)手術，刷新了醫(yī)院手術患者年齡的紀錄。

該名超高齡老人全身器官退行性變比較明顯，營養(yǎng)狀態(tài)較差，半年前摔倒后，便處于長期臥床狀態(tài)，合并貧血、低蛋白血癥、心功能減退、慢性間質性肺炎等多種疾病。針對這名患者，圍術期麻醉方案對心、腦、肺等重要器官功能的調控，都有著更加嚴格的標準和要求。

術前，整形美容外科、燒傷科、心血管內科、ICU及麻醉科進行了多學科會診，全面評估、調整，以及制定術前、術中、術后處理方案。麻醉科主任張奕文組織全科醫(yī)生就患者情況對病歷進行深入討論，權衡利弊，考慮圍術期可能出現的各種并發(fā)癥及處理措施，以及如何優(yōu)化病人身體狀況等。按照院內多學科會診意見，治療肺部感染、改善低蛋白血癥、維持內環(huán)境平衡，準備工作有條不紊。

綜合老人的全身情況、代償能力、手術的大小和部位，考慮患者對麻醉和手術刺激耐受能力較差，為降低風險，縮短手術時間，減輕病人痛苦，提高生存質量，和家屬充分溝通后最終選擇椎管內麻醉。

手術難度和麻醉風險可想而知，雖然困難重重，但是百歲老人仍樂觀積極面對病情，患者家屬也給予了極大的信任與支持。入院第6天，患者在家屬的陪同下，轉運至手術室，由護士長歐陽惠嫻帶領的護理團隊進行專業(yè)細致的護理工作。

在麻醉科張奕文主任指導下，張偉山副主任醫(yī)師帶領邱文蕊規(guī)培醫(yī)師實施麻醉，整形美容外科、燒傷科馮裕董主任帶領的團隊手術技術嫻熟，與手術室護理人員密切配合，很短時間內就完成了手術。術中麻醉醫(yī)生的各項精準調控，患者生命體征平穩(wěn)，手術圓滿成功，術畢安返病房。術后隨訪患者無明顯不適，未出現手術及麻醉相關并發(fā)癥。

隨著老齡化社會的到來，高齡患者就診比例逐漸上升，百歲老人手術案例不斷增加。超高齡患者由于身體各個臟器均發(fā)生不同程度的退行性改變，心肺功能和代償應激能力下降，對麻醉和手術的耐受力減弱，圍術期麻醉管理的難度及風險明顯上升。

我院麻醉科手術室全體人員一次次成功挑戰(zhàn)超高齡患者麻醉的“禁區(qū)”，得到了患者、家屬、友科的極大認可。這對醫(yī)護人員來說，是鼓勵也是激勵，是壓力也是動力，是挑戰(zhàn)也是發(fā)展。麻醉科手術室的每一位成員將再接再厲，為每一位患者的生命保駕護航，努力為患者提供優(yōu)質舒適的醫(yī)療服務，為我院的高水平醫(yī)院建設和發(fā)展貢獻綿薄之力！