近期，在超聲科配合下，康復醫(yī)學科副主任劉結梅通過超聲精準定位為飽受卒中后患肢肌肉痙攣困擾的周先生進行肉毒毒素注射。接受治療后，周先生肌張力明顯降低，步態(tài)明顯改善，為后續(xù)康復治療創(chuàng)造了良好的條件。

據(jù)悉，腦卒中后肢體痙攣是康復科常見的功能障礙，表現(xiàn)為偏癱側肌張力增高，上肢屈肘屈腕屈指異常運動模式，下肢膝關節(jié)過伸性僵硬或強直，踝關節(jié)跖屈內翻，若不及時治療，痙攣肢體可能出現(xiàn)永久性肌張力增高、頑固性疼痛、關節(jié)攣縮，嚴重影響患者生存質量。

劉結梅介紹，雖然痙攣的診斷很容易，但治療方法有限。痙攣的治療方法主要包括口服藥物、物理治療、A型肉毒毒素局部肌肉注射、手術等。但藥物、物理治療的療效有限，手術創(chuàng)傷大且無法根治。

肉毒毒素是肉毒梭菌（Clostridium botulinum）在生長繁殖過程中產生的一種細菌外毒素。它是一種厭氧菌，其孢子常規(guī)在土壤中，在合適的條件下（10℃，無氧，合適的酸度）孢子生長為梭菌，繼續(xù)產生大量的孢子或自溶將毒素釋放出來，不同的菌株（如Hall株，Bean株）產生不同亞型的神經(jīng)毒素（分為A、B、C、D、E、F、G等7個抗原型），其中A型“毒力”最強。

A型肉毒毒素切斷突觸相關蛋白（SNAP-25），通過阻滯運動神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放達到松弛肌肉的作用，有效緩解或消除肌肉痙攣。2018年版肉毒毒素治療應用專家組在肉毒毒素治療上運動神經(jīng)元損傷導致肢體痙攣中推薦級別為A級。

注射肉毒毒素聯(lián)合康復訓練能有效緩解卒中后肌肉痙攣。我院康復醫(yī)學科治療團隊助力卒中患者解決肌肉痙攣之苦。