近日，在我院急診科搶救室，一場多學科聯(lián)合急會診正在如火如荼地開展。一名64歲的女性患者，因不慎摔倒受傷后，無法自行爬起，導致左下肢長時間受壓，患者被家人扶起后，左下肢出現(xiàn)多個皮膚水泡，左小腿腫脹、淤紫嚴重，疼痛劇烈、無法活動。家屬立即將患者送來我院急診科就診。

患者到達我院急診科后，接診醫(yī)護人員立即予相關初步檢查，發(fā)現(xiàn)患者雙下肢肌力僅1級，左下肢出現(xiàn)“5P征”（左下肢膝關節(jié)以下出現(xiàn)大理石花紋；感覺異常，觸覺喪失；伴麻痹；左踝關節(jié)、足部發(fā)紺；左足背動脈搏動消失）。初步診斷為“左小腿筋膜室綜合征合并擠壓綜合征”，考慮患者病情危急，立即送入搶救室救治，急查血氣分析，檢驗危急值提示血清鉀：7.55mmol/L，立即進行對癥治療手段。

鑒于患者病情危重，且基礎疾病多，涉及多學科，值班醫(yī)生蘇浩賢立即上報急診科主任江倩華，請創(chuàng)傷骨科、血管外科、介入科、腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科等多學科進行聯(lián)合會診并完善相關檢查。

各?？漆t(yī)師在接到急會診通知后，在10分鐘之內(nèi)達到搶救室。江倩華聯(lián)同各位?？漆t(yī)生對患者的病情進行討論分析，評估手術指征，共同商討更佳治療方案，經(jīng)過緊張又充分的討論，一套科學有效的治療方案迅速確定。

患者存在危及生命的高鉀血癥，但又合并左小腿筋膜室綜合征需要在最短的時間內(nèi)得到手術治療，團隊立即開通綠色通道將患者送往手術室，在骨科醫(yī)師施行“左小腿筋膜間室切開減壓術”的同時，腎內(nèi)科醫(yī)護人員也在手術床旁為患者進行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），在手術過程中迅速糾正了電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境紊亂，為患者手術的順利完成提供了必要條件，術后患者被安全送入重癥醫(yī)學科進一步搶救治療。

急診科MDT救治模式，徹底打破傳統(tǒng)的“單打獨斗”局面，成功實現(xiàn)全方位的“協(xié)同作戰(zhàn)”。在這一模式下，綜合來自各個學科的專業(yè)意見，通過迅速整合各個?？漆t(yī)師的專業(yè)意見和診治措施，為患者在最短的時間內(nèi)制定出更為科學、精準且有效的診療方案。這種在急診搶救室實踐成功的多學科綜合治療的方式，為危急重癥的患者提供了堅實而有力的保障，極大地提高了救治的成功率和效率。

骨筋膜室綜合征是骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列早期的癥狀和體征，又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征，號稱“無形殺手”，是外科急癥，延誤治療會導致肢體壞死、殘疾等嚴重后遺癥，若并發(fā)擠壓綜合征后嚴重者甚至致死。

早期肢體由于被壓迫導致內(nèi)部壓力增加，壓迫血管及神經(jīng)，導致組織供血不足或喪失，相應支配區(qū)域組織（神經(jīng)、肌肉、肌腱）缺血壞死，引起神經(jīng)功能喪失、肌肉壞死、肢體運動及感覺功能喪失；肌肉壞死后毒素吸收會引起肢體的感染、敗血癥、腎功能衰竭等擠壓綜合征相應癥狀，危及生命。