“本以為自己能過上快樂的退休生活，沒想到碰到這種病……好在有你們！” 近日，在我院血液內(nèi)科病房，周姨感激地對(duì)醫(yī)生說道。通過引入雙移植治療方案，我院血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為患者帶來了新生的曙光。

2023年11月，52歲的周姨因反復(fù)腰痛、乏力、尿量進(jìn)行性減少來我院就診，完善檢查明確診斷為多發(fā)性骨髓瘤，這對(duì)于剛進(jìn)入退休休閑生活的周姨來說無疑晴天霹靂。

多發(fā)性骨髓瘤是什么？血液內(nèi)科副主任楊輝介紹，多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性腫瘤，好發(fā)于老年人，容易引起貧血、腎功能衰竭、病理性骨折等，臨床表現(xiàn)隱匿多變，就診科室多，極易誤診，及時(shí)的診斷極為重要，常規(guī)系統(tǒng)化療有效率高，預(yù)后好，大部分病人可接近正常人群壽命。但當(dāng)多發(fā)性骨髓瘤被診斷為高危類型時(shí)，其疾病進(jìn)展快、治療難度大，整體生存期約4年左右，因此需要更加積極的一線誘導(dǎo)治療，盡可能清楚體內(nèi)腫瘤細(xì)胞，使患者獲得最佳療效、延長(zhǎng)生存期。

確診多發(fā)性骨髓瘤后，因周姨出現(xiàn)急性腎功能衰竭、重度貧血等癥狀，骨髓瘤團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)化療，降低腫瘤負(fù)荷，阻止腎功能進(jìn)一步加重。1療程治療后周姨脫離血透、貧血好轉(zhuǎn)、腰痛減輕，病情明顯好轉(zhuǎn)。

然而，因周姨有多個(gè)高?；蜿栃?，提示雙打擊多發(fā)性骨髓瘤，患者整體預(yù)后差，經(jīng)科室多發(fā)性骨髓瘤團(tuán)隊(duì)討論，認(rèn)為常規(guī)誘導(dǎo)治療后自體造血干細(xì)胞移植緩解深度不夠，極易復(fù)發(fā)，該患者相對(duì)年輕、臟器功能好，可采用先進(jìn)的串聯(lián)移植以獲得持續(xù)深度緩解、延長(zhǎng)生存期，即在首次自體造血干細(xì)胞移植后3至6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行第2次自體造血干細(xì)胞移植。

患者經(jīng)過4程誘導(dǎo)治療后獲得完全緩解，治療效果非常好?；颊咴?024年5月成功完成第一次自體造血干細(xì)胞移植。2024年11月，經(jīng)治療團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估患者骨髓功能、體能狀態(tài)后啟動(dòng)第二次自體造血干細(xì)胞移植，在移植過程中患者經(jīng)歷了嚴(yán)重的骨髓抑制和消化道反應(yīng)，通過及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和護(hù)理，度過了各種難關(guān)，干細(xì)胞順利植活。經(jīng)治療后腫瘤細(xì)胞完全消失，疾病達(dá)到深度緩解，后續(xù)進(jìn)入多藥維持治療。

專家提醒，多發(fā)性骨髓瘤異質(zhì)性大，治療專業(yè)性強(qiáng)，需要多發(fā)性骨髓瘤團(tuán)隊(duì)科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行病情評(píng)估和危險(xiǎn)度分層，并進(jìn)行規(guī)范的分層治療、個(gè)體化精準(zhǔn)治療，因此骨髓瘤?？埔?guī)律化診治極其重要。