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鼻咽癌篩查小知識
來源:本站原創(chuàng)  作者:未知  添加時間:2015年06月04日   點擊數(shù):0

一、鼻咽癌的致病因素
        目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,EB病毒感染、化學(xué)致癌物及遺傳易感性是鼻咽癌的3大致病因素。
二、EB病毒血清學(xué)與鼻咽癌的關(guān)系
        絕大多數(shù)鼻咽癌患者血清呈EB病毒衣殼抗原抗體(EB-VCA-IgA)陽性,其滴度常在1:40以上,但也有抗體滴度偏低者。
        在高發(fā)區(qū)30~69歲人群中,血清VCA-IgA抗體滴度超過1:5者達(dá)7%~8%,但1:5陽性者中絕大多數(shù)不是鼻咽癌患者。VCA-IgA檢測的靈敏度較高,而特異性較低。
        血清EB病毒早期抗原抗體(EB-EA-IgA)陽性(滴度等于或超過1:5)者大多數(shù)為鼻咽癌患者,但相當(dāng)一部分鼻咽癌患者血清EA-IgA滴度小于1:5。EA-IgA檢測的特異度較高,但靈敏度卻較低。
        已有研究證實,VCA-IgA陽性人群各年發(fā)病率為陰性人群的20 倍;提示VCA-IgA 陽性人群在較長時期維持較高的患鼻咽癌危險。
        EB病毒檢測結(jié)果可通過改變生活方式,調(diào)整飲食和作息,戒煙戒酒,合理運動而轉(zhuǎn)為陰性。故本次篩查判定為高危人群的群眾無需過分擔(dān)憂。
三、哪些人群需要做鼻咽纖維鏡檢查?
(1)血清EB病毒檢測判定為高危人群;
(2)血清學(xué)檢查陽性+鼻咽癌家族史;
(3)血清學(xué)檢查陽性+間接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常。
以上三種人群稱為高危人群,應(yīng)做鼻咽纖維鏡檢查。若鼻咽纖維鏡發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)活檢送病理診斷。
四、哪些人群需要每年復(fù)查?
(1)血清EB病毒檢測陽性或高危;
(2)直系親屬有鼻咽癌家族史;
(3)間接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常。
五、鼻咽癌的早期診斷方法:
        血清EB病毒檢測結(jié)合鼻咽纖維鏡檢查或鼻咽核磁共振(MRI)檢查,能早期診斷鼻咽癌,降低漏診、誤診率。
        鼻咽癌的確診目前仍依賴于鼻咽纖維鏡活檢后組織病理學(xué)檢查。