近日我院小兒外科收治了一名尿道下裂成形術后尿道狹窄并尿瘺的患兒，該患兒4歲9個月，1年前因尿道下裂曾于上海市某家大型兒童醫(yī)院先后兩次行尿道下裂手術，術后家長發(fā)現(xiàn)患兒排尿時，尿線細小，排尿費力，排尿時間延長，陰莖體腹側有一瘺口也有尿液漏出，經(jīng)常尿濕褲子，家長為此焦慮萬分，到處求醫(yī)問藥，多家醫(yī)院不敢接診。經(jīng)多方打聽得知我院小兒外科治療尿道下裂效果好，特意遠道趕來順德求治。我院小兒外科陳勇主任及王勝義區(qū)長接診患兒并觀察了排尿情況，發(fā)現(xiàn)患兒排尿時尿線細小，排尿時間明顯延長，排尿費力，陰莖體腹側有一瘺口，排尿時可見尿液從瘺口射出，診斷“尿道下裂術后尿道狹窄、尿瘺”明確，認為再次手術治療是解決患兒尿道狹窄及尿瘺的唯一方法。手術方式確定為剖開遠段狹窄尿道翻轉腹側包皮皮瓣尿道成形同時行尿瘺修補、術中尿液轉流（膀胱造瘺）停留尿道支架管，經(jīng)完善術前準備后，患兒于2014-11-07行“尿道成形+尿瘺修補術”，手術歷時一個半小時，經(jīng)過順利。術后兩周拔除尿道支架管及膀胱造瘺管，觀察排尿情況，尿線粗直，無漏尿情況。家長驚嘆：“從來沒見過小孩小便那么順暢的！”?；純翰∏槿?，順利出院。

尿道下裂是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見的畸形之一，是指尿道開口位置異常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至會陰部的連線上，多數(shù)患兒可伴有陰莖向腹側彎曲，嚴重者造成男性患兒外陰酷似女性，手術是治療尿道下裂的唯一方法。據(jù)統(tǒng)計，目前治療尿道下裂的手術方式達200種以上，因其手術操作復雜技術要求高、并發(fā)癥發(fā)生率高，使得許多醫(yī)生望而卻步。并發(fā)癥中以尿瘺、尿道狹窄最為多見，處理上相當棘手。我科近10余年采用“游離包皮內(nèi)板代尿道尿道成形”治療尿道下裂取得滿意效果，并發(fā)癥少，總體手術成功率達90%左右，對術后并發(fā)的難治性尿瘺、尿道狹窄的治療也積累了豐富的經(jīng)驗，再次手術治療尿瘺尿道狹窄的成功率也達90%以上，深受患兒家長稱贊。

 我院收治尿道下裂從剛開始屈指可數(shù)的幾例，到近年每年數(shù)十例，在手術的數(shù)量及質量上都有了質的飛躍，隨著手術技巧的日漸成熟，影響力逐漸擴大，慕名前來求治的家長也越來越多，為廣大患兒帶來福音！