譚炎全  教授

    順德第一人民醫(yī)院康復醫(yī)學科主任醫(yī)師，教授；

    擅長：治療頸肩腰腿痛及腦卒中疾病和精通腦外傷、腦卒中康復治療技術(shù)和北京空軍醫(yī)院馮氏、中山醫(yī)科大學賴氏手法；

    開設頸肩腰腿痛?？崎T診；

    廣東省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會亞健康專業(yè)委員會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會康復專業(yè)委員會委員；

    獲市級科技成果三等獎一項，在省級以上醫(yī)院刊物發(fā)表專業(yè)論文11篇。

譚炎全教授論：骨質(zhì)增生誤區(qū)

在臨床工作中經(jīng)常聽到有許多患者提出這種一些問題：“我的…疼痛是不是…那里骨質(zhì)增生了，醫(yī)生說我是…那里骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)和血管引起的”“我片子上說有骨質(zhì)增生，我會不會癱瘓”“聽人說骨質(zhì)增生不能補鈣，否則骨質(zhì)增生更厲害”。這些說法是否合理，為什么？要回答這些問題需要搞清下面幾個問題：

    1、骨質(zhì)增生的原因

    骨質(zhì)增生是組織鈣化中的一種形態(tài)，是機體自我修復的一種代償反應，而組織鈣化又是炎癥修復過程中最后的一種形態(tài)（炎癥反應修復過程是炎癥滲出—炎癥吸收—纖維化—鈣化），當然并不是所有炎癥都達到鈣化這個階段，只有嚴重損傷或長期慢性損傷才會達到鈣化階段，因此歸根結(jié)底骨質(zhì)增生是由于骨、關節(jié)、肌肉和韌帶各種原因引起損傷和/或繼發(fā)慢性炎癥導致。

    2、骨質(zhì)增生是否產(chǎn)生疼痛

    骨質(zhì)增生不是產(chǎn)生疼痛的原因，一般來說穩(wěn)定期沒有臨床癥狀和體征，但是進展期骨質(zhì)增生可以伴隨疼痛，這種情形說明導致骨質(zhì)增生的病因還沒有消除或骨質(zhì)增生程度嚴重已經(jīng)失代償。

    3、骨質(zhì)增生好發(fā)的部位

    專業(yè)術(shù)語中的應力點，包括肌肉、韌帶與骨組織連接的附著點，部分病例肌肉和韌帶也鈣化，還有骨關節(jié)中互相接觸的關節(jié)面周圍。因為應力點為了應對局部受力大往往通過局部骨質(zhì)增生來增大局部受力面積，同時應力點是運動中的能量聚集點特別容易受傷，觸發(fā)炎癥修復過程導致骨質(zhì)增生；急性損傷是一次明顯的損傷-炎癥修復過程，慢性損傷其實是反復多次小的損傷多次損傷-炎癥修復過程導致的結(jié)果。

    4、骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松關系

    骨質(zhì)疏松可以增加骨質(zhì)增生程度，骨質(zhì)疏松意味著骨強度的減低，而骨強度的減低機體就通過增大接觸面面積來相應降低局部應力點的應力，這個過程就導致骨關節(jié)接觸面的增生；骨強度的減低可以導致骨質(zhì)一次骨折或多次小的骨折塌陷，在修復過程中導致或加重骨質(zhì)增生。

    5、骨質(zhì)增生引起的后果

    骨質(zhì)增生一般來說穩(wěn)定期代償期沒有臨床癥狀和體征，失代償期可以導致神經(jīng)和血管的受壓，引起相應節(jié)段神經(jīng)和血管支配區(qū)功能障礙。

    6、骨質(zhì)增生的處理原則

    骨質(zhì)增生一般來說代償期主要是對原發(fā)病因的處理，目的是延緩或穩(wěn)定骨質(zhì)增生程度，減少或減輕繼發(fā)的神經(jīng)和血管的受壓發(fā)生或程度；失代償期可以導致神經(jīng)和血管的受壓，引起相應節(jié)段神經(jīng)和血管支配區(qū)功能障礙的就需要手術(shù)解除神經(jīng)和血管的受壓。