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罕見乳腺交界性葉狀腫瘤成功手術切除
來源:心胸乳腺外科  作者:未知  添加時間:2016年02月03日   點擊數:0

    11月份的中旬,43歲的韋女士在家人的陪伴下再次來到我院心胸乳腺外科曾偉副主任醫(yī)師的專家門診就診。韋女士于9月份因“刀刺傷”于我科住院,傷口位于左側乳房下部,通胸腔并腹腔器官損傷,來院時病情危急,經我科及普外科精心及時手術,韋女士轉危為安。在科室醫(yī)護人員的精心照顧下,韋女士術后恢復很順利。術后復查胸部CT示:左側乳腺內團狀異常密度灶,術后改變?考慮合并少量出血。當時左側乳腺未見明顯增大,考慮為術后小血腫可能性大,并予抗炎治療。之后韋女士沒有不適主訴故予出院,曾偉醫(yī)生特地囑咐她定期返院復查。出院不久,韋女士慢慢發(fā)現左側乳腺逐漸增大,伴皮膚紅腫,無發(fā)熱,遂來院就診?;颊咴V出院后1個月,左側乳房逐漸增大,現在大小類似籃球一樣,雖然沒有明顯痛感,但仍給自己帶來了很大困擾。查體發(fā)現:雙側乳房不對稱,左側乳房明顯大于右側乳房,左乳房大小約15cm*15cm*8cm。曾偉醫(yī)生初步診斷為左側乳腺外傷后血腫可能性大,不排除炎性或腫瘤可能,并建議韋女士住院治療。

  住院后,我科曾醫(yī)生對她進行了詳細檢查,查胸部CT提示團狀異常密度灶,考慮合并出血。乳腺彩超示左乳腺回聲改變。入院后多次為患者行乳房穿刺,僅抽出幾毫升血性液,并給予抗感染治療,左側乳房巨大腫物未見好轉,還有繼續(xù)增大趨勢。察覺女士的病情并不是血腫或者炎癥那么簡單,袁義主任第一時間組織全科進行討論,認真研究女士的病情,仔細分析檢查結果及影像資料,大家一致認為出院后短暫一個月的時間韋女士左側乳腺是迅速增大,質硬,無明顯波動感,且穿刺僅抽出幾毫升血性液,否定了之前的外傷后血腫的診斷,炎癥可能性也不大,考慮來源于間質的乳腺分葉狀腫瘤可能性比較大,建議行手術治療,曾偉醫(yī)生及時將病情及治療計劃告訴患者及家屬(行單純乳房切除)。征得患者及家屬同意后,由曾偉醫(yī)生主刀,關俊明醫(yī)生和闕藝華醫(yī)生作為一二助的完美配合下在手術室全麻為韋女士行保留乳頭左側乳房單純切除術。手術按照指定的方案進行,術中見左側乳房彌漫性增大,大小約15cm*17cm*8cm,血供良好,質地硬,內有數個分隔,少量乳白色液體。經過2個小時的仔細剝離,完整切除左側乳腺。術后病理結果提示:符合交界性葉狀腫瘤。印證了術前大家的判斷是正確的,及時為韋女士解決了近一月的身心困擾。

  術后,女士在心胸乳腺外科醫(yī)護人員的精心治療和護理下,恢復非常順利,術后第6天康復出院。

  出院前,女士的臉上露出了久違的笑容。并連聲稱贊心胸乳腺外科醫(yī)師醫(yī)術高明,并感謝醫(yī)護人員細心、體貼的護理和照顧。