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胡秋根教授論:多層螺旋CT篩查早期肺癌的優(yōu)勢(shì)
來(lái)源:放射科  作者:未知  添加時(shí)間:2016年07月14日   點(diǎn)擊數(shù):0

胡秋根  教授

順德第一人民醫(yī)院放射科主任,影像教研室主任,放射住院醫(yī)師規(guī)培基地負(fù)責(zé)人;

順德區(qū)放射影像質(zhì)量控制中心主任,主任醫(yī)師、教授;

擅長(zhǎng):MSCTMRI影像診斷,尤其是在肺部病變的影像診斷、肝臟腫瘤的影像診斷、腸道病變的影像診斷、子宮附件病變的影像診斷等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)放射分會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)放射科醫(yī)師分會(huì)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)影像專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、順德醫(yī)學(xué)會(huì)放射分會(huì)主任委員;

2011年獲順德科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng),論著15篇,作為課題負(fù)責(zé)人的科研立項(xiàng)5項(xiàng),參與科研立項(xiàng)23項(xiàng)。

 

 

胡秋根教授論:多層螺旋CT篩查早期肺癌的優(yōu)勢(shì)

肺癌為常見(jiàn)惡性腫瘤,發(fā)病率逐年增高,調(diào)查顯示,所有腫瘤發(fā)病率中,肺癌上升速度最快,死亡率也較高。我國(guó)肺癌死亡率占全部惡性腫瘤死亡的22.7%,為各種腫瘤之首。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

早期肺癌常無(wú)自覺(jué)癥狀,大約2/3的肺癌患者就診時(shí)已為中晚期,雖經(jīng)積極的治療,5年存活率仍然較低,僅為10%~14%。而大量的醫(yī)學(xué)研究顯示,如能在腫瘤早期階段(尤其是I期肺癌)進(jìn)行手術(shù)切除,肺癌預(yù)后將明顯改善,5年生存率高達(dá)70%以上。

因此,爭(zhēng)取“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”,是降低肺癌死亡率的重要措施。

胸片體檢發(fā)現(xiàn)早期肺癌有限

在臨床上,當(dāng)病人因咳嗽、咯血和胸痛等癥狀來(lái)醫(yī)院就診時(shí),通常首先采用胸片檢查。但是,胸片上能顯示并能診斷的腫瘤多數(shù)屬于中晚期。

研究顯示,胸片在診斷早期肺癌方面有一定局限,數(shù)字化胸片(DR)的影像處理也不能改善小肺癌的檢出率。因此,要檢出早期肺癌必須開(kāi)發(fā)出一種新的方法來(lái)。

多層螺旋CT的優(yōu)勢(shì)

常規(guī)CT檢查受到檢查成本高及輻射量大的限制。

隨著多層螺旋CT的出現(xiàn),低劑量掃描運(yùn)用于臨床。近幾年,國(guó)外研究表明低劑量螺旋CT是檢出早期肺癌最有效的影像方法,其檢出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的能力是普通X線胸片的10倍。多層螺旋CT的優(yōu)勢(shì)主要有:

1、避免常規(guī)CT圖像呼吸偽影:由于多層螺旋CT掃描速度極快,單次屏氣即可完成整個(gè)胸部掃描,可避免常規(guī)CT圖像的呼吸偽影;

2、分辨率高:多層螺旋CT圖像分辨率極高,其圖像質(zhì)量可滿足診斷需要;

3、成本低:多層螺旋CT掃描的X線總劑量明顯低于常規(guī)劑量CT掃描,降低了CT球管過(guò)熱的機(jī)率,可減少CT普查肺癌的檢查成本。

4、放射劑量低:受檢者接受X線的劑量大為降低。

定期篩查早期發(fā)現(xiàn)肺癌

通過(guò)定期、有效的篩查能早期發(fā)現(xiàn)肺癌。通常下列人群應(yīng)定期進(jìn)行肺癌篩查:

1、50歲以上長(zhǎng)期吸煙人群,特別是有明顯的咳嗽、呼吸道癥狀且長(zhǎng)期未愈的人群;

2、吸二手煙超過(guò)20年的人群;

3、長(zhǎng)期工作在密閉的環(huán)境,或長(zhǎng)期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境;

4、患有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的人;

550歲以下,有肺癌家族史,或抽煙特別多的人。

另外,專(zhuān)家建議,凡年齡在40歲以上的男女,無(wú)論是否有吸煙史或慢性阻塞性肺部疾病,均可定期進(jìn)行肺癌篩查。

我院肺癌診治小組

我院擁有西門(mén)子128層螺旋CT、新雙源炫速CT及東芝160層螺旋CT,均能很好地實(shí)現(xiàn)肺部低劑量掃描。醫(yī)院設(shè)立了肺癌診治小組,專(zhuān)家組成員包括呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤科及放射科等專(zhuān)家,聯(lián)合診治肺部結(jié)節(jié)及腫塊,能有效的、科學(xué)的診治肺部結(jié)節(jié)及腫塊,使肺癌能得到早期、及時(shí)、有效的診斷和治療。