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首例雙腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,解除朱先生猝死隱患
來源:心血管內(nèi)科  作者:未知  添加時間:2014年08月01日   點擊數(shù):0

繼我院心血管內(nèi)科今年3月份首次獨立完成植入單腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator,ICD)后,我院于7月份再次獨立完成植入雙腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,所植入ICD為目前最先進(jìn)的機型之一,具有無線遙測功能及植入管理優(yōu)化功能,術(shù)后更安全。
  家住容桂的朱先生10天來反復(fù)出現(xiàn)頭暈,并突然暈倒在地,四肢抽搐達(dá)10余秒才清醒。家人隨后將他送入我院,我院急診初步診斷為心血管理疾病,并轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進(jìn)行治療。
  入院后,科主任吳焱賢主任醫(yī)師對朱先生進(jìn)行了詳細(xì)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果及朱先生病情,排除了顱腦病變,診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的惡性心律失常,住院期間,朱先生多次出現(xiàn)室顫和暈厥,病情越來越重,如不及時治療,有可能導(dǎo)致惡性室性心律失常而猝死。
  吳焱賢主任組織科內(nèi)醫(yī)師對朱先生病情進(jìn)行了會診,決定為朱先生進(jìn)行雙腔ICD(埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)植入。
  雙腔ICD植入術(shù)程序復(fù)雜,要求精確,對整個手術(shù)要求很高。
  為了保證治療的順利進(jìn)行,經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的吳焱賢主任決定自己帶著其他醫(yī)師進(jìn)行植入手術(shù)。在介入導(dǎo)管室,吳焱賢主任經(jīng)過兩個多小時的精心操作,成功將雙腔ICD植入患者體內(nèi),測試各項參數(shù)良好。隨后,對植入的ICD開始了室顫誘發(fā)實驗,以檢驗ICD的除顫功能是否良好,這是關(guān)鍵的一步,不能有任何差錯。在麻醉師的協(xié)助下,對朱先生進(jìn)行了麻醉,以減少室顫時的痛苦。
  誘發(fā)室顫持續(xù)了3秒后,ICD準(zhǔn)確識別室顫,并成功復(fù)律,雙腔ICD植入成功,手術(shù)順利完成。
  術(shù)后,朱先生恢復(fù)良好,并順利康復(fù)出院。出院隨訪,朱先生沒有出現(xiàn)任何不適,暈厥癥狀沒有再出。
  ICD是集起搏和電復(fù)律兩項功能為一體的植入式心律失常治療裝置,其體積小、轉(zhuǎn)復(fù)心律安全可靠,并具有支持性起搏和抗心動過速起搏、低能量心臟轉(zhuǎn)復(fù)和高能量除顫等作用,能在幾秒鐘內(nèi)識別病人的快速室性心律失常并能自動放電除顫,明顯減少惡性室性心律失常的猝死發(fā)生率。研究表明,ICD在室性心律失常的治療和心源性猝死的預(yù)防方面優(yōu)于當(dāng)前任何一種抗心律失常藥物,可顯著降低此類患者的死亡率,挽救患者生命。

醫(yī)師在進(jìn)行雙腔ICD植入。