岑阿婆今年70歲，患有膽管癌合并膽道梗阻，經(jīng)常規(guī)膽道引流效果欠佳，反復(fù)膽道感染、梗阻性黃疸。7月初，被送到我院進(jìn)行治療時(shí)已不能進(jìn)食，生命處于危險(xiǎn)之中。

膽道惡性梗阻疾病在確診時(shí)，多已處于晚期，無(wú)法通過(guò)手術(shù)根治。因此，膽道引流也就成為治療膽道惡性梗阻的最后一線希望。但膽道引流存在著部分膽管引流不暢和長(zhǎng)期留置引流袋造成生活不便等突出問(wèn)題。對(duì)于岑阿婆來(lái)講，由于年歲已高，如果膽管引流不暢，將會(huì)前功盡棄。

面對(duì)這一臨床棘手問(wèn)題，為了解除岑阿婆生命危險(xiǎn)，使她得到更多的治療機(jī)會(huì)，并最大程度地改善她的生活質(zhì)量，醫(yī)院腫瘤科與普通外科等?？茖＜疫M(jìn)行了多次會(huì)診，決定采用目前國(guó)際先進(jìn)的腫瘤介入新技術(shù)——腔內(nèi)射頻消融聯(lián)合膽道支架置入術(shù)，對(duì)岑阿婆進(jìn)行治療。運(yùn)用該技術(shù)，將會(huì)消除部分膽管引流不暢的問(wèn)題，解除威脅梁阿婆生命的危險(xiǎn)因素。

8月15日下午，醫(yī)院腫瘤介入治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)前期的充分準(zhǔn)備如期為岑阿婆實(shí)施腔內(nèi)射頻消融聯(lián)合膽道支架置入手術(shù)。手術(shù)由腫瘤科主任周成宇教授實(shí)施，醫(yī)院院長(zhǎng)陳小伍教授親臨現(xiàn)場(chǎng)關(guān)懷指導(dǎo)。在導(dǎo)管室，通過(guò)先進(jìn)的飛利浦FD20平板血管造影系統(tǒng)（DSA）透視引導(dǎo)，利用射頻消融導(dǎo)管對(duì)膽總管狹窄段腔內(nèi)腫瘤進(jìn)行射頻消融，隨后進(jìn)行膽道支架置入。再次進(jìn)行造影顯示，膽管引流通暢。經(jīng)過(guò)約45分鐘，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者返回病房接受后續(xù)治療。岑阿婆目前病情穩(wěn)定，膽道暢通，膽管癌得到控制，已開始進(jìn)食，生活質(zhì)量得到改善。

射頻消融術(shù)(Radiofrequency Ablation，RFA)是通過(guò)電極發(fā)出高頻射波，激發(fā)組織細(xì)胞進(jìn)行等離子振蕩撞擊而產(chǎn)生80～120℃的熱量，快速使組織氣化最終使腫瘤組織凝固壞死，并可使腫瘤壞死周圍形成一個(gè)反應(yīng)帶，切斷腫瘤的血供，阻止腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。腔內(nèi)射頻消融聯(lián)合膽道支架置入術(shù)可通過(guò)射頻直接殺死膽管內(nèi)腫瘤細(xì)胞，解決目前管道支架容易出現(xiàn)的再狹窄問(wèn)題，可有效延長(zhǎng)支架暢通期，從而改善患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

這是我院首例，也是佛山地區(qū)首例腔內(nèi)射頻消融聯(lián)合膽道支架置入術(shù)，手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院腫瘤介入治療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，為惡性膽道梗阻患者提供了更多的治療方法。

     周成宇教授在實(shí)施介入手術(shù)。

   陳小伍教授（后）在介入室外指導(dǎo)介入手術(shù)。

    介入前(左)、后（后）膽道CT對(duì)照。