半個月前，麥先生在睡夢中突然出現(xiàn)四肢抽搐，伴有意識不清，怎么呼喚都不清醒，這可把家人嚇壞了！但過了幾分鐘后，麥先生又睜開了眼睛，然而，對于剛才發(fā)生的事情一點都記不起來了！

為什么會這樣呢？麥先生夫婦懷著忐忑的心情到某鎮(zhèn)醫(yī)院檢查，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)麥先生腦內有個異常病變！到底是什么樣的東西會出現(xiàn)在腦袋里面，而且會導致麥先生如此異常的表現(xiàn)呢？鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生建議患者立即轉往我院進一步診治。

麥先生入住我醫(yī)院神經(jīng)外科后，醫(yī)生們經(jīng)過進一步檢查，確診為顱內病變?yōu)?ldquo;腦動-靜脈畸形（AVM）合并繼發(fā)性癲癇”。

腦動-靜脈畸形，簡單的說就是存在于腦內的雜亂無章的動-靜脈畸形血管團，導致腦血管內血液亂流。在血管內壓力改變的情況下，可能像定時炸彈一樣，隨時爆炸而導致腦出血，使患者偏癱、昏迷、甚至死亡！而且麥先生腦內的動-靜脈畸形，還導致了癲癇發(fā)作。

為了避免血管畸形破裂出血以及終止癲癇發(fā)作，需要手術處理腦內的血管畸形并且同時處理癲癇灶。

然而麥先生的腦畸形血管團緊鄰腦功能區(qū)（運動區(qū)），如何用最小的手術創(chuàng)傷將畸形血管團以及癲癇灶同時切除，在不造成新的神經(jīng)功能障礙的前提下同時治愈癲癇？

為此，神經(jīng)外科許小兵主任組織科內專家，與神經(jīng)內科專家一起，對麥先生的病情進行了會診討論。

專家們認為，介入治療雖然可以栓塞畸形血管團，但是通過難達到完全栓塞的效果，而且導致抽搐的病灶無法得到完全處理，介入治療后，有可能還會發(fā)生抽搐癥狀。因此，手術治療是首選。專家為麥先生制定了完善的手術方案：術中采用手術導航系統(tǒng)對腦血管畸形團的邊界進行定位，再采用腦皮層腦電圖監(jiān)測確定癲癇灶的位置，進行雙重精確定位，然后用顯微手術的微創(chuàng)辦法實施腦血管畸形團和癲癇灶的精確切除。

3月29日上午，由科主任許小兵教授主刀，為麥先生進行了導航系統(tǒng)引導下的開顱手術。開顱后，在肉眼下，腦表面看似正常，但是在神經(jīng)導航系統(tǒng)的引導下，醫(yī)生們很快找到了畸形血管團的位置和界限，并通過從腦電圖監(jiān)測傳來的信號，找到了位于畸形血管團的前方、緊近中央后回的異常腦電活動（癲癇灶），這與醫(yī)生術前的判斷是一致的！許小兵教在助手的配合下，沉著冷靜，分別將畸形血管團以及致癇病灶全部切除，完整地保留了腦功能區(qū)。手術后，醫(yī)師對麥先生進行皮層腦電檢查，病灶及附近區(qū)域腦異常放電完全消失。

術后，麥先生四肢活動良好，康復順利，沒有再發(fā)生抽搐現(xiàn)象，手術達到了預期的效果！

     許小兵教授在神經(jīng)導航-腦電圖監(jiān)測下，精準切除動-靜脈畸形及癲癇病灶。