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精心手術(shù)保全子宮,及時介入成功止血,兇險性前置胎盤孕婦母嬰平安
來源:產(chǎn)科  作者:未知  添加時間:2016年05月06日   點擊數(shù):0

日前,容桂陳女士,親手將一面感謝紅旗送到我院產(chǎn)科蔣麗江副主任和羅健敏醫(yī)生的手中,錦旗上“醫(yī)術(shù)精湛,護理周到”的金色大字,表達了她一家人對醫(yī)護人員的深情厚意。

28歲的陳女士再次懷孕了,她在生第一胎時,是剖宮產(chǎn),而此次懷孕,妊娠孕期多次B超檢查均提示:中央型前置胎盤,不排除胎盤疤痕植入,且子宮肌層菲薄。

這是兇險性前置胎盤!醫(yī)師告陳女士,兇險型前置胎盤處理起來非常棘手,面臨著產(chǎn)后大出血、子宮全切除、產(chǎn)婦死亡的風除。

這無異于給懷上二胎、沉浸在高興之中的陳女士及家人當頭一棒,她及她的家人對分娩將出現(xiàn)的危除非常擔憂。抱著對我院的信任,陳女士選擇了在我院產(chǎn)科分娩。

入院后,產(chǎn)科副主任蔣麗江教授對陳女士的病情進行了認真檢查、綜合評估,組織了科內(nèi)醫(yī)師會診。

兇險性前置胎盤孕婦,必須由有經(jīng)驗的產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生配合手術(shù)分娩,術(shù)中要進行完善的監(jiān)護,建立暢通的靜脈通道,準備大量血源以維持孕婦生命。為了保證母嬰平安、最大可能地保全陳女士子宮,醫(yī)師制定了詳細的剖宮產(chǎn)手術(shù)方案,確定了最佳手術(shù)時間,并決定手術(shù)由經(jīng)驗豐富的蔣麗江教授主刀手術(shù)。為應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的危險情況,醫(yī)師為陳女士作了充分的術(shù)前準備,并提前配好紅細胞懸液,以應(yīng)對術(shù)中大出血的緊急情況。

術(shù)中探明,陳女士子宮下段非常薄,且靜脈曲張。主刀醫(yī)師蔣麗江教授先避開子宮胎盤附著處,順利娩出嬰兒后,立即進行人工剝離胎盤,由于胎盤植入,陳女士出現(xiàn)了大出血,蔣麗江教授一面為陳女士輸入術(shù)前準備好的紅細胞懸液,一面為陳女士進行宮縮處理、捆綁子宮下段,對創(chuàng)面進行縫合止血。

在麻醉醫(yī)生的配合下,順利完成了手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后,蔣麗江教授與手術(shù)醫(yī)師慎重地對陳女士再次進行詳細檢查。然而,此時意外的情況出現(xiàn)了,陳女士雙腿間大量積血,醫(yī)師迅速按壓宮底,仍有活動性出血,陳女士血壓突然降至79/52mmHg,心率132/分。面對突然出現(xiàn)的意外情況,憑借豐富的經(jīng)驗,蔣麗江教授快速作出了準確判斷:由于子宮收縮乏力導致大出血,如不及時進行止血,陳女士性命難保。蔣麗江教授當機立斷,決定立即將陳女士由手術(shù)室直送到介入室進行雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)。同時,一面通知腫瘤科介入小組開通綠色通道救治,一面組織醫(yī)護人員為陳女士輸入紅細胞懸液、血漿、纖維蛋白原進行搶救。

醫(yī)護人員以最快的速度將陳女士送入介入室,與此同時,腫瘤科副主任周成宇副教授組織介入組醫(yī)護人員也快速到達介入室作好了搶救準備。介入救治迅速展開,醫(yī)師快速為陳女士進行雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù),順利完成了止血救治,陳女士生命體征隨即平穩(wěn)。

當陳女士被平安地推出介入室時,親眼見證這一驚心動魄搶救過程的家屬,緊緊握住醫(yī)師的手,激動地說道:感謝你們!你們用精湛的醫(yī)術(shù)、快速的救治挽救了兩個生命!

隨后,陳女士在產(chǎn)科醫(yī)護人員的精心治療下很快康復(fù),母嬰平安出院。

妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥成為許多二孩生育孕婦的一個高危因素。陳女士在二孩生育過程中,由于兇險性前置胎盤危及生命。但我院產(chǎn)科醫(yī)師憑借精湛的技術(shù),以及醫(yī)院各??菩酆竦木戎螌嵙?,迎難而上,在保障陳女士性命的同時,保全她的子宮,不僅展示了我院危重癥孕產(chǎn)婦的救治能力,也體現(xiàn)了醫(yī)護對生命的敬重、對患者生活質(zhì)量負責的大醫(yī)精神。

陳女士(左三)及家人(右一)向產(chǎn)科醫(yī)護人員送上錦旗表達感激之情。