胰腺外科手術是普通外科手術中的主要難點之一，因其局部解剖結構復雜，手術精細度要求高，使得很多外科醫(yī)師望而卻步。

然而腹腔鏡下的胰腺手術操作難度則更大，技術要求也更加復雜。如果在腹腔鏡下，實施保脾胰腺手術，使患者的免疫功能得以保全，可以說對于普通外科醫(yī)師來講，無疑是一個挑戰(zhàn)。但是，我院普外二區(qū)專家面對這一挑戰(zhàn)，迎難而上，成功實施了首例保脾胰腺手術，精準的手術，最大限度地使患者獲得了術后最佳的生存質(zhì)量。

今年48歲的林先生，因反復腹痛達10個之久，于近期入住我院普外二區(qū)接受治療。

普外二區(qū)專家對林先生的病情進行了詳細檢查，腹部CT發(fā)現(xiàn)胰體尾占位性病變伴多發(fā)鈣化，腫物面積達3.3×2.1cm，邊界清晰，延遲強化，確診為胰腺腫瘤，必須盡快進行胰體尾切除手術治療。

科主任王衛(wèi)東教授組織科內(nèi)專家對王先生的病情進行了會診。

胰體尾切除術因胰腺周圍毗鄰重要的臟器和血管，供應脾臟的血管在胰腺的上后方通過，且與胰腺的關系密切，途中還分出很多小分支供應胰體尾部，因此傳統(tǒng)的胰體尾手術主要采用胰體尾聯(lián)合脾臟的整塊切除。近年來逐漸認識到脾臟的免疫功能，保留脾臟的胰腺體尾部切除的手術已成為治療胰體尾良性或低度惡性病變的主流術式。保留脾臟的胰體尾切除術減少了“無辜性脾切除”，一方面保留了脾臟的正常功能，另一方面縮小了手術范圍，減少了機體的損傷。

專家們充分評估了腫物的部位、性質(zhì)以及患者的具體身體狀況，為使林先生獲得最佳的術后生活質(zhì)量，專家們制定了腹腔鏡保留脾臟的胰體尾部腫物切除術方案。

在經(jīng)過充分的術前準備后，林先生被送進了手術，手術由王衛(wèi)東教授主刀。通過腹壁四個戳孔進行腹腔內(nèi)手術操作，利用腹腔鏡良好的視野，王衛(wèi)東教授以熟練的腔鏡手術技巧，精確地對病灶進行切除，盡量避免出血、胰漏等并發(fā)癥，最大限度地保留患者的脾臟。經(jīng)過近3小時的精準手術，王衛(wèi)東教授與他的助手終于為林先生完成了保留脾臟的胰體尾切除術，術中出血僅50ml左右。

術后，對切除的腫瘤進行病理檢查，為胰腺實性假乳頭狀瘤，這是一種罕見的胰腺外分泌腫瘤。

術后第二天，林先生即可下床活動。一周后，林先生痊愈出院。

王衛(wèi)東教授與助手在為林先生進行腹腔鏡保脾胰體尾切除術。