5月初，一位年僅36歲的中年男士，由中山轉送到我院神經外科。

患者到達我院時，已經昏迷不醒。護送患者的工友和家人告訴神經外科醫(yī)生：患者在前一天還在上班，第二天發(fā)現他昏迷在宿舍后，立即將他送當地醫(yī)院救治。當地醫(yī)院醫(yī)師在進行初步診斷后，建議送我院進行搶救。

接診后，我院神經外科醫(yī)生對患者進行了詳細檢查，結合當地醫(yī)院的頭顱CT檢查結果，初步診為：腦室系統(tǒng)腫瘤病變，合并嚴重腦積水。由于腦室系統(tǒng)腫瘤比較大，且合并瘤內卒中（出血），堵塞了腦脊液循環(huán)通路，導致患者發(fā)生急性梗阻性腦積水而昏迷。

接診醫(yī)師立即將患者的病情報告了科室副主任駱實教授。駱實副主任馬上組織了科內專家會診，并迅速確定了搶救方案：患者病情危重，必須立即實施救治。但由于影像學檢查尚待完善，治療分兩步走，第一步，先做腦室外引流，以解除患者生命危險；第二步，待影像學資料完善后，根據檢查結果，進行腦室系統(tǒng)內腫瘤切除手術。

按照治療方案，醫(yī)師立即為患者緊急實施了腦室外引流手術。第二天，患者意識好轉。但是，對于神經外科的醫(yī)生們來說，真正具挑戰(zhàn)性，而且也是高風險治療，是腦室系統(tǒng)腫瘤切除手術。

引流手術后，醫(yī)師對患者進行了MRI檢查。MRI檢查結果表明，患者腦室內腫瘤體積非常大，最大處直徑達4.5cm，腫瘤從側腦室一直延伸到第三腦室的后部，腫瘤涉及范圍廣，毗鄰關系十分復雜，且四周都是性命攸關的腦組織重要結構。因此，進行腦室系統(tǒng)腫瘤切除手術的難度非常大。

為確保手術成功，駱實副主任再次組織神經外科全體醫(yī)生進行對患者的救治方案討論。醫(yī)院副院長、神經外科學科帶頭人許小兵教授綜合大家的意見，提出了完整的救治方案：術中運用神經導航系統(tǒng)精確定位，并實時引導，采用顯微手術與神經內鏡技術相結合的辦法，對腫瘤病變進行精準、完整的切除，確保病變周圍腦組織重要結構的損傷降到最低。

在作好了充分的術前準備后，5月4日，患者被送進了手術室。手術由經驗豐富的許小兵教授親自主刀。在麻醉人員和助手的輔助下，許小兵教授精心地進行每一步手術操作，仔細地分離每條細小的神經，細心地保護每一個組織結構。經過6小時連續(xù)、緊張的手術，終于成功將患者腦室系統(tǒng)內的巨大腫瘤完全切除。術中，完整地保留了腫瘤周圍的腦組織重要結構，并使脊液循環(huán)通路恢復通暢。

術后，醫(yī)護人員對患者進行了精心治療和護理。目前，患者康復順利，語言功能恢復正常，四肢活動自如，能下床活動，生活基本自理，不日即可出院。

這是一例難度大、手術復雜的顱腦神經外科手術，也是我院完成的顱腦和脊髓高難度復雜手術中的一例。近十年來，我院神經外科完成的各類腦和脊髓腫瘤手術的總體成功率超過99%。神經外科醫(yī)師以精湛的技術和救死扶傷的大醫(yī)精神，成功挽救了無數顱腦急危重癥患者，其技術水平達到國內先進，獲得了順德以及同邊地區(qū)同行的認可和群眾好評。

    許小兵教授（左）在檢查患者康復情況。