60 歲的李伯前一陣子過得是非常的不開心,因為他的身體又出問題了。
李伯在2009年就被確診患有膀胱早期腫瘤,并接受保守治療。2011年底,因為腫瘤復發(fā)而不得不接受了膀胱全切除手術。術中,醫(yī)生用李伯自己的部分小腸代替膀胱功能,并在腹壁上做了一個永久性的造口排尿。這幾年來,他已經(jīng)逐漸適應了身體變化的時候。然而,近期卻意外發(fā)現(xiàn)腹壁造瘺的旁邊出現(xiàn)了一個逐漸增大的包塊,并伴有經(jīng)常性的腹痛不適。
李伯以為是腫瘤復發(fā),因而再次來到我院求診。經(jīng)過檢查,醫(yī)生確診李伯并非腫瘤復發(fā),而是由于腹壁造口旁出現(xiàn)了缺損,腹腔內容物通過造口旁的缺損突出所形成的造口旁疝。
造口旁疝是造口術后的常見并發(fā)癥,發(fā)生率在10%~50%。手術是治愈造口旁疝的唯一手段。造口旁疝修補術是腹外疝手術中難度和風險最高的手術。
在醫(yī)師的建議下,李伯入住我院胃腸胰疝外科(普外一區(qū))接受治療。醫(yī)院副院長、胃腸胰疝外科學科頭人劇永樂教授針對李伯的病情,組織科內專家進行了會診,鑒于回腸代膀胱造口的特殊性、腹腔手術后內臟的廣泛粘連及造口處的腹壁缺損程度,團隊專家對李伯病情作了進一步評估,詳細查閱了近年來國內外在造口疝治療方面的文獻,嚴格甄選了修補用的補片材料,個性化設計了手術方案,并組成了專們的醫(yī)療團隊為李伯進行治療。由于李伯還患有心臟病及2型糖尿病等基礎病,在接下來的幾天,醫(yī)療團隊首先對李伯的基礎疾病開始了圍手術期的監(jiān)控和治療,確保李伯能耐受手術。
在李伯的基礎病得到有效控制后,團隊為李伯進行了手術。手術由胃腸胰疝外科副主任耿巖主刀,在腹腔鏡操作下完成了松解黏連、回納腸管、收縮造口、固定補片等操作。由于術前對手術進行了充分準備,及時、有效地應對了術中出現(xiàn)的各種困難,因此手術進行得非常順利。4個小時后,醫(yī)師終于完成了整手術,李伯被送回病房接受術后康復治療。
術后第二天,李伯就已能輕松地下床自由活動。幾天后,李伯身體迅速復原,先前的擔憂一掃而光。8月21日上午,李伯痊愈出院。出院時,李伯高興地說道:醫(yī)師的醫(yī)術真是太好了,僅僅幾天時間,我就康復如初!
胃腸胰疝外科副主任耿巖(中)主刀完成了手術。