因腰椎間盤突出、不能站立的劉女士，在多家醫(yī)院治療無果。近期，經過我院骨科微創(chuàng)治療，終于能自己行走，并重新回到了工作崗位。　　

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劉女士患腰腿疼痛多年，由于病情加重，發(fā)展到不能站立，已辭工在家休養(yǎng)數月。雖然在多家醫(yī)院接受過藥物、牽引、按摩理療等保守治療，但起效甚微，且病情日漸加重。　　

近期，劉女士在家人的攙扶下，來到我院骨科教授門診就診。接診的殷海東教授確診劉女士為嚴重的腰椎間盤突出合并節(jié)段失穩(wěn)，從而導致腰椎部位的神經受到卡壓，引起腰部和下肢的劇烈放射痛、麻木乏力等癥狀。鑒于劉女士病情嚴重，殷海東教授其住院治療。　　

住院后，醫(yī)師為劉女士進行了詳細檢查，進一步確診劉女士不僅腰椎間盤突出壓迫神經嚴重，而且合并腰椎滑脫、失穩(wěn)，后期隨時可能加重，甚至出現肌肉萎縮、大小便失禁等嚴重并發(fā)癥。　　

為避免病情進一步加重，必須盡快手術。　　

雖然多家醫(yī)院的骨科專家也曾建議過劉女士盡快手術，但由于患者和家屬對腰椎手術存在較大的畏懼心理，希望接受微創(chuàng)手術治療。　　

根據劉女士的病情，骨科主任黃明光教授組織了科內專家會診討論。對于劉女士這樣復雜的病情，目前國內大多數醫(yī)院均是采用傳統(tǒng)開放手術進行治療，手術切口較長，術后康復相對較慢。如果運用常規(guī)的椎間盤鏡/椎間孔鏡等微創(chuàng)手術方式，又難以一次性徹底解決問題。　　

專家們經過多次會診討論后，提出了運用國際先進的微創(chuàng)手術方式：通道輔助下椎管減壓+椎間盤摘除+植骨融合內固定（MIS-TILF）。該技術是利用目前國際先進的脊柱可擴張通道系統(tǒng)，僅在皮膚做一2.0cm的小切口，然后通過微創(chuàng)可擴張通道進行椎間盤切除、減壓、融合、內固定術，術中出血少，對正常脊柱結構的破壞少，術后康復快，可明顯減少術后腰背痛的發(fā)生。　　

由于MIS-TILF微創(chuàng)手術要求全部操作都在直徑約2.0cm的通道下完成，與傳統(tǒng)的開放手術相比，手術切口和創(chuàng)傷更小，術后恢復更快，但該技術對手術醫(yī)師的操作技巧和能力要求更高，目前該項技術僅在省內少數幾家大型三甲醫(yī)院開展，順德地區(qū)尚未開展。　　

根據劉女士病情，專家們最后制定了采用通道輔助下MIS-TILF微創(chuàng)手術的個體方案。在作好術前準備后，骨科專家們?yōu)閯⑴窟M行了手術。　　

手術由黃明光教授作技術指導，殷海東教授主刀。經過2小時，即完成了全部手術，手術不僅時間短，而且術中出血少，避免了二次手術和傳統(tǒng)開放手術的缺點。　　

術后第三天，劉女士就可以下床自由活動，不再需要家人的攙扶，步態(tài)也接近正常。七天后，劉女士自己步行走出了醫(yī)院。出院前，劉女士和家人高舉地對醫(yī)師說道：原本以為會是個“大手術”，結果你們用這么小的切口就解決了這么多年的痛苦，我現在又可能自己行走了，你們的醫(yī)術真是太好！

在回訪中醫(yī)師得知，劉女士已完全康復，并于半個月后又重新走上了工作崗位。

??? 手術全部操作都在直徑約2.0cm的通道下完成。