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半月不食孕婦及胎兒命懸,多地醫(yī)院束手無策;消化內(nèi)鏡下巧取膽管結(jié)石,我院專家妙手回春
來源:不詳  作者:未知  添加時(shí)間:2015年07月13日   點(diǎn)擊數(shù):0

經(jīng)過一周的治療,女士終于能正常進(jìn)食了,她緊緊握住我院消化內(nèi)科主任杜國平教授的手,贊不絕口:“你們精湛的技術(shù)、無私奉獻(xiàn)的高尚品德不僅救了我,還救了我腹中的孩子”。感激的王女士與家人一起,向杜主任等醫(yī)護(hù)送了錦旗和牌匾,還特地請來了媒體記者采訪,她要求媒體記者一定要記下這一畫面,以便讓更多像她一樣有這種問題又得不到解決的孕婦能受益。

懷孕6個(gè)月女士,一周前在家人的陪同下來到我院消化內(nèi)科杜國平主任的辦公室,表情痛苦而焦慮,她說,“廣州南方醫(yī)院消化科智教授介紹我來的,我在廣州幾家大醫(yī)院都看過了,沒人敢?guī)臀易鍪中g(shù),但是我已經(jīng)半個(gè)月吃不了東西了,很痛苦,又擔(dān)心肚子里的孩子營養(yǎng)不良”。

杜國平主任詳細(xì)地詢問病史,查看王女士的檢查結(jié)果。

王女士有膽囊結(jié)石病史4年,近半個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)上腹痛伴惡心、嘔吐,進(jìn)食后明顯加重,查腹部彩超提示膽總管結(jié)石并膽總管上段擴(kuò)張,經(jīng)過抗感染治療后腹痛緩解了,但進(jìn)食后即出現(xiàn)腹痛、嘔吐,僅能飲水,已在東莞、廣州等地幾家三甲醫(yī)院多名消化內(nèi)科知名教授就診。

目前只有將膽總管結(jié)石取出解除膽道梗阻才能正常進(jìn)食,否則長時(shí)間無法進(jìn)食不僅對母體有影響,也會(huì)導(dǎo)致腹中胎兒營養(yǎng)不良而停止生長發(fā)育,甚至有可能胎死腹中。因此,王女士的進(jìn)食,關(guān)系到母親和胎兒的性命安危!

ERCP膽總管結(jié)石取出術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。棘手的是傳統(tǒng)ERCP需在X線引導(dǎo)下進(jìn)行操作,眾所周知,X線可能對胎兒產(chǎn)生不良影響,而且女士已孕24周,進(jìn)行十二指腸鏡操作時(shí)稍有不慎鏡子可能壓迫子宮底,引起子宮收縮,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致流產(chǎn)。因此,操作難度非常大,這也是廣州幾家大醫(yī)院知名教授束手無策的原因。

我院消化內(nèi)科開展無X線十二指腸鏡下膽總管結(jié)石取出術(shù)已多年,曾有為孕婦在B超引導(dǎo)下行十二指腸鏡下膽總管結(jié)石取出術(shù)的成功案例,因此,廣州南方醫(yī)院將王女士介紹來該院進(jìn)行治療。

杜國平主任詳細(xì)告知患者及家屬B超引導(dǎo)下十二指腸鏡下膽總管結(jié)石取出術(shù)操作過程,術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。取得患者及家屬的知情同意后,杜主任考慮到這是高風(fēng)險(xiǎn)高難度的操作,當(dāng)即向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,當(dāng)天下午即組織全院大會(huì)診,包括婦產(chǎn)科、麻醉科、普外二區(qū)、消化內(nèi)科、功能科等各科專家共同討論,制定了各個(gè)防范措施和應(yīng)急方案,以確保手術(shù)的成功。

73日下午,王女士在手術(shù)室氣管插管全麻下行B超引導(dǎo)下十二指腸鏡下膽總管結(jié)石取出術(shù),操作過程順利,僅用了半小時(shí)就完成了手術(shù)。術(shù)后王女士很快就恢復(fù)了飲食,術(shù)后一周康復(fù)出院。

    王女士(左二)及家人感激地向杜國平教授(右三)等醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送錦旗和牌匾。