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泌尿外科

三招兩式預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)

作者:李莉   發(fā)表日期:2013年07月22日  點(diǎn)擊數(shù):0

尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病之一。近年來隨著人們飲食習(xí)慣的改變,上尿路(腎、輸尿管)結(jié)石發(fā)生率呈上升趨勢,下尿路(膀胱)結(jié)石卻日趨減少。在臨床上,尿路結(jié)石的治療方法不斷拓展,譬如體外沖擊波碎石技術(shù)的廣泛應(yīng)用,使90%以上的尿路結(jié)石患者不再采用開放手術(shù)方式進(jìn)行治療。對于直徑不超過1厘米的尿路結(jié)石,采用體外沖擊碎石的手段是完全可以清除的。而直徑超過1厘米,已經(jīng)影響了人體正常組織功能的結(jié)石,如腎盞頸部結(jié)石引起腎盞積水時,則只能采取手術(shù)取石了。下面介紹的“三招兩式”,作為預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)的基本措施,希望對尿路結(jié)石患者有所幫助。
  第一招:斬草除根,一塊碎石不能留。體外沖擊波碎石是利用沖擊波將較大的結(jié)石擊碎,然后患者通過大量飲水,使被擊碎的細(xì)小結(jié)石隨尿液排出體外。沖擊波碎石可使大部分細(xì)小結(jié)石被排出,但是由于人體臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響,一小部分微小的結(jié)石會“鑲嵌”或是沉積在患者某個臟器的凹陷部位,致使這些微小的結(jié)石發(fā)展成為新的結(jié)石核心,從而導(dǎo)致結(jié)石迅速復(fù)發(fā)。所以,尿路結(jié)石患者經(jīng)沖擊波碎石后,要定期到醫(yī)院檢查,直到結(jié)石排凈為止。
  第二招:正本清源,從餐桌上“趕走”結(jié)石。尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈超飽和狀態(tài)是形成結(jié)石的主要原因。因此,結(jié)石病患者保持尿液稀釋非常重要?;歼^尿路結(jié)石的患者每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上。由于結(jié)石易在晨起隨患者體位的變換而被排出,因此除睡前飲水外,患者半夜飲水也是必要的。喜歡喝濃茶、可可飲料以及喜歡食用番茄和菠菜的結(jié)石患者要注意,這些飲料中含有較高含量草酸,若攝入過多,容易形成草酸鹽結(jié)石?;颊呖蛇m當(dāng)增加鈣的攝入,使草酸與鈣結(jié)合為草酸鈣并從腸道中排出,從而降低尿中草酸鹽的含量。還有一些食物,如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力及動物蛋白等,若攝入過多,會增加患者尿酸和尿鈣的含量,容易形成結(jié)石,故結(jié)石患者應(yīng)盡量少食。對高尿酸患者來說,酒精飲料及高嘌呤食物如動物內(nèi)臟等應(yīng)禁止食用,因?yàn)檫@些食物會增加尿酸的含量,對結(jié)石患者無疑是“雪上加霜”。
  第三招:未雨綢繆,提高活動量,定期用藥預(yù)防。對于反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石患者來說,定期預(yù)防用藥可以達(dá)到防微杜漸,促進(jìn)微小結(jié)石排出,減少新結(jié)石形成的目的?;颊呖梢悦吭禄蛎考径确?~7天排石藥物,還要適當(dāng)應(yīng)用抑制尿液晶體物質(zhì)形成的藥物,如枸櫞酸鉀,以降低結(jié)石的發(fā)生率。在適當(dāng)少量應(yīng)用排石及抑制結(jié)石形成藥物的同時,結(jié)石患者要提高自身的運(yùn)動量,可參加打羽毛球、跳繩等具有跳躍運(yùn)動的體育項(xiàng)目,以促進(jìn)微小結(jié)石脫離組織結(jié)構(gòu)的限制,進(jìn)而被排出體外。
  “三招”說完再說“兩式”。所謂“兩式”是指在沖擊波碎石后患者為盡量排出全部結(jié)石而常采用的兩個體位?;颊咦鲞@兩個體位之前半小時要大量飲水,以促使破碎的、沉積于低凹處的微小碎石排出體外。
  一:膝胸式:此體位適合于年輕的結(jié)石患者。具體做法:雙腿跪在床面上,臀部抬高,頭及肩膀下趴,肩觸于床面,保持大腿與床面呈90度角,一只手握成拳狀叩打腰部腎區(qū)。持續(xù)10~15分鐘,每日晨起及睡前各做一次。
  二:臀高位:此體位適合于老年結(jié)石患者。具體做法:將床中間用枕頭或棉被墊高30厘米,然后臀部坐在高處慢慢躺下,頭及肩膀平躺于床面,兩腿自然伸直放在床面上,雙手握拳拍打腰部腎區(qū)。持續(xù)10~15分鐘,每日晨起及睡前各做一次。"