認識運動性哮喘
作者:盧燕珊 發(fā)表日期:2013年11月14日 點擊數:0
哮喘是一種高發(fā)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,由于它發(fā)病高、來勢快,讓很多患者擔驚受怕。支氣管哮喘的特征是氣道炎癥和支氣管平滑肌痙攣,但運動性哮喘主要是支氣管平滑肌痙攣引起的。
許多哮喘患者劇烈運動后可能誘發(fā)陣喘或是使哮喘癥狀加劇。運動性哮喘是指氣道反應性增高者,在劇烈運動后發(fā)生的急性氣道狹窄和氣道阻力增高而引發(fā)的哮喘。運動性哮喘是一種特殊類型的哮喘,可發(fā)生于任何年齡,但是兒童發(fā)病率遠高于成年人。運動性哮喘不同于其它哮喘的一個特點是,運動激發(fā)后先引起支氣管擴張,而后誘發(fā)支氣管收縮,其它誘發(fā)因素只引起支氣管收縮。
多數患者在運動停止后5~10分鐘出現(xiàn)胸悶、氣短、喘息、呼吸困難并可聽到哮嗚音,上述癥狀多在30~60分鐘內緩解,少數嚴重有可持續(xù)2~3小時。部分患者進行劇烈運動5~10分鐘后臺發(fā)生運動性哮喘,短于5分鐘的運動則很少引起陣喘。
運動性哮喘的發(fā)生與運動種類、運動緊張性、當時氣候條件有關,寒冷、干燥季節(jié)在戶外進行競走、跑步、爬山、打球時,容易誘發(fā)運動性哮喘;夏季游泳、劃船、騎自行車,則較少誘發(fā)運動性哮喘;從事輕微運動,如散步、打太極拳很少發(fā)生哮喘;相反,進行劇烈運動很容易引發(fā)哮喘,上山比下山更容易誘發(fā)哮喘。
大多數的哮喘患者運動后都出現(xiàn)不同程度的運動性哮喘。但在臨床上確實有一部分患者,運動是唯一的激發(fā)因素。大約有40%的變應性鼻炎的兒童沒有臨床哮喘的表現(xiàn),但表現(xiàn)為運動性哮喘。因此,有人認為運動性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型,將運動看成是一種哮喘的激發(fā)因素。此類患者進行常規(guī)的組胺激發(fā)試驗,結果大多數是陰性,延誤診治,必須進行支氣管運動激發(fā)試驗,明確診斷,及時治療。