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泌尿外科
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“感受關(guān)愛,輕松順產(chǎn)”―無痛做媽媽

作者:廖美玲   發(fā)表日期:2016年03月14日  點擊數(shù):0

無痛分娩是一項技術(shù),更確切的說法是分娩鎮(zhèn)痛。無痛分娩能很大程度上減輕產(chǎn)婦的痛苦,但要完全無痛是很難做到的,因為自然分娩需要有力的宮縮,多少還會有點疼的。無痛分娩藥物陣痛主要通過打無痛分娩針來進行。

很多準媽媽擔心無痛分娩針會對胎兒有影響,其實是不會的。實施無痛分娩的麻醉藥物只有剖宮產(chǎn)麻醉藥物的1/10,甚至更少,當產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時很少會問醫(yī)生麻醉藥物對胎兒的影響。實行無痛分娩是以維護母親和胎兒安全為最高原則,其藥物的濃度和劑量遠遠低于剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉的量,經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微,對胎兒并無不良影響。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,是真正意義上的無痛分娩

 

硬膜外阻滯麻醉
  是一種椎管內(nèi)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3厘米時,麻醉師通過一根微細導管置入產(chǎn)婦背部腰椎硬脊膜外側(cè),隨產(chǎn)程連續(xù)滴注微量止痛藥物羅哌卡因。由于這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經(jīng),而不會影響到運動神經(jīng),因此產(chǎn)婦在不疼的時候還可以下地走動,并且一直處于清醒的狀態(tài)。
  硬膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法,是目前國際公認的鎮(zhèn)痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛法:
  1.它的鎮(zhèn)痛效果好,起效快,尤其適合初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦。
  2.產(chǎn)婦的意識清醒,可以進食,并且能夠主動地參與產(chǎn)程。
  3.對運動神經(jīng)不產(chǎn)生影響,幾乎沒有運動阻滯,產(chǎn)婦可以下地行走,而且也不會增加手術(shù)助產(chǎn)率。

4.可以保持長時間持續(xù)的麻醉效果,導管植入產(chǎn)婦的硬膜外腔后,可以隨時給藥,直至孩子出生再拔除。

 

無痛分娩的好處有

  1、安全:無痛分娩常用硬膜外麻醉,醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產(chǎn)的十分之一或更少,即淡淡的麻醉藥,是很安全的。

  2、方便:當宮口開到三指時通過已經(jīng)放置的藥管給藥,分娩媽媽可以帶著藥管活動。

  3、藥效持久:大約在給藥十分鐘后,分娩的媽媽就感覺不到子宮收縮的劇烈疼痛了,有的能感覺到的疼痛就好似來月經(jīng)時輕微的腰痛,直至分娩結(jié)束。

4、適合人群廣:大多數(shù)媽媽都適合無痛分娩。

  5、不用進手術(shù)室:無痛分娩的全過程是由婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生共同合作完成的,正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進行,無需進入手術(shù)室操作。

無痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥、以及凝血功能異常,不可使用這種方法。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩。

 

打了無痛分娩鎮(zhèn)痛后會有副作用嗎?

  實行無痛分娩是以維護母親與胎兒安全為最高原則的,無痛分娩是在滿足了以下原則才會在生產(chǎn)過程中被使用:

  1、對產(chǎn)程無不良影響或加速產(chǎn)程。

  2、安全,對產(chǎn)婦和胎兒不良作用小

3、藥物起效快,作用可靠,給藥方法簡便。

在實際生產(chǎn)中,無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,有極少數(shù)人可能會感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等,發(fā)生率很低。這些不適都不會很嚴重,且短時間內(nèi)就可以自然消失,并不會對身體造成不利影響。從理論上講,更嚴重的并發(fā)癥的可能性是存在的,比方說低血壓等,但發(fā)生機率都非常低,而且醫(yī)生一定會在準媽媽選擇無痛分娩的時候就開始采取有效的措施來預防。

無痛分娩的確存在如暫時性的發(fā)抖、低血、嘔吐等不適,但這些不適都不會很嚴重,短時間內(nèi)就可以自然消失,并不會對產(chǎn)婦身體造成太大的影響,也沒有不良后果。而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生