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病理科

HPV發(fā)展就是癌?不是這么容易的

作者:曾曉峰   發(fā)表日期:2017年09月07日  點(diǎn)擊數(shù):0

        感染HPV真就這么可怕嗎?答案是:NO!
        研究表明,持續(xù)感染高危型的HPV的確是宮頸癌及宮頸癌前病變發(fā)生的必要因素,但絕對(duì)不是充分因素。
        凡有性生活的女性,約有80%在其一生中感染過這類病毒。但因?yàn)榇蠖鄶?shù)女性的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入人體的HPV清除,實(shí)際上約有80%的感染是一過性的:感染后一年人體的自動(dòng)清除率可達(dá)70%,兩年后可達(dá)80%。只有少數(shù)女性由于通過自身的免疫系統(tǒng)無法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV,造成HPV持續(xù)感染,才有可能引起宮頸癌前病變。其中,有部分患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成宮頸癌。
        從HPV感染發(fā)展到宮頸癌,一般過程為:宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)病變——宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變——宮頸浸潤(rùn)癌,這個(gè)過程一般需要10~20年。即使從高級(jí)別上皮內(nèi)病變進(jìn)展為浸潤(rùn)癌,一般也需要3~10年。
        正因?yàn)檫@樣一個(gè)時(shí)間差和連續(xù)的病變過程,給我們預(yù)防宮頸癌創(chuàng)造了充分的機(jī)會(huì)與時(shí)間。我們可以通過細(xì)胞學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞,或進(jìn)行病毒檢測(cè)發(fā)現(xiàn)高危的HPV,再進(jìn)一步通過陰道鏡活檢病理檢查有無癌前病變。又因?yàn)榈图?jí)別上皮內(nèi)病變大部分可以逆轉(zhuǎn)或持續(xù)存在,進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的機(jī)會(huì)小于1%,所以可以觀察隨訪,不急于手術(shù);只有高級(jí)別上皮內(nèi)病變進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的機(jī)會(huì)較大,約10%甚至更多,所以才需要盡快手術(shù),去除病變的宮頸組織,將其扼殺在搖籃之中。
        至于抗病毒治療,目前尚未有經(jīng)過臨床實(shí)踐證明確切有效的抗病毒藥物上市,無論在哪里,都不可能通過3個(gè)月的所謂抗病毒治療就可以讓HPV轉(zhuǎn)陰。而戒煙、鍛煉、營(yíng)養(yǎng)、生活規(guī)律、調(diào)整心態(tài)、減輕精神壓力和負(fù)擔(dān)等,特別是能吃能睡、心情舒暢、適度運(yùn)動(dòng),通過提高自身免疫力清除HPV才是明智的選擇。