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兒科

六齡齒宜早做窩溝封閉

作者:劉振業(yè)   發(fā)表日期:2014年06月19日  點擊數(shù):0

兒童六齡齒牙冠全部萌出后,應(yīng)盡快進行窩溝封閉,其間一旦發(fā)現(xiàn)六齡齒齲齒必須及時治療,以免影響一生的牙齒健康。
  牙齒發(fā)育過程中,乳、恒磨牙及雙尖牙的各個牙面容易形成一些深淺不一的不規(guī)則裂隙和凹凸,這些裂隙和凹凸叫窩溝。窩溝內(nèi)很適合細菌生長繁殖,致齲菌在窩溝內(nèi),利用食物中的糖類(碳水化合物)生長繁殖,并在代謝過程中產(chǎn)生酸性物質(zhì),腐蝕牙齒,形成齲洞,這就是窩溝齲。一旦發(fā)生窩溝齲,破壞可向深部迅速擴展,形成外觀小而內(nèi)部破壞很大的齲洞。大約90%的青少年齲齒屬于窩溝齲。如果能有效地預(yù)防窩溝齲的發(fā)生,就能在很大程度上降低兒童齲病的患病水平,提高成人后的口腔健康水平。
  在發(fā)生窩溝齲的牙齒中,六齡齒最易發(fā)生齲變,這主要因為第一,六齡齒在牙齒中利用率最高,而兒童往往不能自覺主動地注意口腔衛(wèi)生。而剛萌出的牙齒尚未發(fā)育完全,表面鈣化不足,耐酸性差,所以很容易發(fā)生齲變,且很容易向深層發(fā)展,導(dǎo)致牙髓炎等。第二,六齡齒的咬合面有許多相對于其他恒牙都深的小窩和溝裂,牙菌斑和食物碎屑隱藏在這些小窩中,很難通過兒童自己刷牙清除。第三,兒童飲食中糖類食品占的比例較大,這些食物可促進致齲相關(guān)細菌的生長繁殖。
  窩溝封閉不損傷牙體組織,是將高分子封閉材料涂布、灌注于牙齒的窩溝內(nèi)并硬化于其中,以阻止致齲菌及其酸性代謝產(chǎn)物、食物殘屑等進入窩溝對牙齒產(chǎn)生侵蝕。這是一種無痛、無創(chuàng)傷、安全簡便的預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法,只要窩溝封閉劑完整地保留在牙齒表面,就能有效地保護兒童的牙齒。有時即使窩溝封閉劑脫落,滲入到牙釉質(zhì)的樹脂突也對牙齒有一定的保護作用。六齡齒窩溝封閉約在6歲左右進行,而理想的窩溝封閉不僅只做六齡齒,在3至4歲時可以給乳磨牙做一次,12歲左右給雙尖牙和第二恒磨牙做一次,部分窩溝較深的青年人也可以窩溝封閉防齲。
  窩溝封閉后應(yīng)避免用剛封閉好的牙齒咬過硬過黏的食物,如口香糖等。做完封閉后,最好3至6個月復(fù)查一次,以后每年進行口腔常規(guī)檢查,同時檢查封閉的牙齒,發(fā)現(xiàn)有封閉劑脫落情況,應(yīng)及時彌補。