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      近日，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院胸外科接診了一名79歲高齡的肺大泡合并氣胸患者——謝婆婆，并順利為她進行胸腔鏡下肺減容術，解決了老人肺里的“大氣囊”。

      10多天前，謝婆婆因為胸痛、胸悶，在當地醫(yī)院檢查診斷為“氣胸”，轉到我院胸外科。檢查顯示：左側大量氣胸，較大的肺大皰位于左上肺，約65mm×38mm，左肺組織受壓縮約80%。入院后留置胸腔閉式引流管幫助減壓、排氣，以保守治療為主，因肺大皰數量多，面積大，左肺受壓情況嚴重，經過多天的觀察，保守治療效果欠佳。謝婆婆的胸痛、胸悶癥狀改善不大，睡覺翻身都要小心翼翼，間中呼吸還出現“咕嚕咕?！钡穆曇簟ａt(yī)生診斷，謝婆婆體內少許肺大皰已經破裂，婆婆和家屬擔心肺大皰會繼續(xù)破裂，所以強烈要求手術。

      考慮到謝婆婆年齡比較大，而且肺大泡數量多而大，行常規(guī)的肺大皰切除術風險較高。胸外科醫(yī)護團隊組織病例討論，完善各項術前檢查，為謝婆婆制定了胸腔鏡下肺減容術的方案。

      術前，護理團隊為謝婆婆進行宣教，大家發(fā)現謝婆婆并不像很多老人家那樣恐懼手術，而是非常樂觀，認真聽取護士說的每一個注意事項，她說，她信任醫(yī)生護士，相信大家會幫助她“治好病”。

      5月8日，胸外科團隊順利為謝婆婆施行胸腔鏡下左上肺減容術。術后第一天，早上查房時謝婆婆就已經精神奕奕地坐在床上，她說剛拔了尿管，沒有不適，準備下床活動，她記住了術前宣教時護士說的，要做到早期下床鍛煉，適當飲食，增加營養(yǎng)。術后第二天，謝婆婆胸痛、胸悶的癥狀消失了，她高興地說，終于可以睡個安穩(wěn)覺，可以“用力”呼吸新鮮空氣了。樂觀積極的她，在醫(yī)護人員的精心治療下，恢復情況良好，現已康復出院。

    肺減容術小科普

    肺減容術對肺氣腫、肺大皰等患者的生活質量及肺功能均具有明顯的改善作用，通過將患者肺部喪失功能的肺組織進行切除，從而使肺組織的彈性回縮力增加，降低呼吸的氣道阻力，抬高術后膈肌，達到降低胸膜腔壓力及提高呼吸肌功能的目的，提高呼吸運動的效率。

    近年來，我院胸外科在臨床中不斷引進加速康復理念，通過開展胸腔鏡下肺部手術等微創(chuàng)技術，系統(tǒng)地、有針對性地優(yōu)化治療措施，實現患者術后快速康復，有效地減輕了患者的痛苦。