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血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是危重癥患者病情評(píng)估及搶救治療中一項(xiàng)非常重要的監(jiān)測(cè)手段。近年來危重癥患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)不斷發(fā)展。肺動(dòng)脈熱稀釋導(dǎo)管(Swan2Ganz 導(dǎo)管) 曾被認(rèn)為是血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但造價(jià)昂貴、并發(fā)癥多、有創(chuàng)技術(shù)要求高,需經(jīng)專門訓(xùn)練的技術(shù)人員進(jìn)行插管及各項(xiàng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，操作繁瑣。而德國(guó)PUISION公司將肺熱稀釋法與動(dòng)脈脈搏波形分析技術(shù)結(jié)合起來推出新一代容量監(jiān)測(cè)儀--脈波輪廓溫度稀釋連續(xù)心排量測(cè)量?jī)x(pulse indicator continuous cardiacoutput , PiCCO)。該種檢測(cè)手段，已被國(guó)外廣泛應(yīng)用于臨床，并被認(rèn)為是21世紀(jì)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的一個(gè)里程碑?，F(xiàn)我院重癥醫(yī)學(xué)科通過多方的努力引進(jìn)了一臺(tái)脈波輪廓    溫度稀釋連續(xù)心排量測(cè)量?jī)x(pulse indicator continuous cardiacoutput , PiCCO)。
    該監(jiān)測(cè)儀操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小,實(shí)用性強(qiáng)，只需放置中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管, 放置過程簡(jiǎn)便,無需X 線胸片確定導(dǎo)管位置，價(jià)格便宜,且動(dòng)脈PiCCO 導(dǎo)管可放置10 d ,減少重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間,降低花費(fèi)，并可用于小兒患者。該儀器可采用熱稀釋方法測(cè)量單次的心輸出量(pulse contour cardiac output , PCCO) ,并通過分析動(dòng)脈壓力波形曲線下面積即可獲得連續(xù)的心輸出量、心臟指數(shù)、胸內(nèi)容量指數(shù)、全舒張末容積指數(shù)、血管外肺水(ext ravascular lung water , EVLW) 指數(shù)、肺血管通透性指數(shù)、心率、每搏輸出量、平均動(dòng)脈壓、容量反應(yīng)(每搏輸出量變異性、脈搏壓力變異性) 、系統(tǒng)性血管阻力指數(shù)、左心室收縮力指數(shù)等對(duì)重癥病人非常重要的臨床資料。特別對(duì)ICU 重癥患者應(yīng)用PiCCO 監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化是首選。
    盡管PiCCO取得巨大的成功，但在國(guó)內(nèi)應(yīng)用尚未普及，此前在順德地區(qū)的應(yīng)用更是一片空白?，F(xiàn)我院在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下及左六二主任技術(shù)支持下，重癥醫(yī)學(xué)科成功裝備順德地區(qū)第一臺(tái)PiCCO監(jiān)測(cè)儀，并填補(bǔ)了這一空白。使我科在危重病人血流動(dòng)力學(xué)方面的監(jiān)測(cè)更全面，為臨床醫(yī)生提供有價(jià)值的信息，從而做出及時(shí)、準(zhǔn)確的治療決策，使危重患者獲得更多的益處。