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急診醫(yī)學科

急診,急診

作者:馬小俊  發(fā)表日期:2015年03月09日  點擊數(shù):0

35中午,醫(yī)院外面還下著毛毛細雨,急診顯得格外平靜,突然電話鈴聲劃破寧靜,“喂,是急診科嗎,我是醫(yī)院保安,有人在醫(yī)院大門口暈倒了!”話音剛落,伍景陽護士和我立即奔赴現(xiàn)場。倒在醫(yī)院大門口是一名中年男子,已處昏迷狀態(tài),面色紫紺,呼吸極度困難。根據(jù)經(jīng)驗,病人的病情非常危急,隨時會有生命危險,我們立即取出早已準備好的呼吸囊,馬上給病人進行輔助呼吸,并以最快的速度將病人轉(zhuǎn)運至急診搶救室繼續(xù)搶救。

    經(jīng)呼吸囊輔助呼吸后,病人仍處于深度昏迷,紫紺沒有改善,血氧飽和度只有65%,處于明顯缺氧狀態(tài),為了迅速改善病人的缺氧狀態(tài),我們立即給予氣管插管,高流量吸氧,同時進行快速科內(nèi)血糖監(jiān)測。科內(nèi)血糖為26.8mmol/L,結(jié)合病人呼吸情況,考慮“糖尿病酮癥酸中毒”可能,于是立即開通靜脈通路,給予了胰島素治療。在給患者進行體查時,我還發(fā)現(xiàn)病人右頸部有一留置管,考慮可能是長期需要血透治療或化療的病人,在病人的隨身物品中我們發(fā)現(xiàn)一病例本,上面寫著患者為連某某,男,53歲,病歷里面記載了在我院血透治療記錄。于是,我立即打電話向腎內(nèi)科詢問患者病史,得知患者有糖尿病腎病病史,長期在我院血液透析治療。

通過一系列積極有效的搶救,病人神志逐漸好轉(zhuǎn),呼吸改善,血氧飽和度升至95%,在我科醫(yī)務(wù)人員護送下,患者到腎內(nèi)科進一步治療。

這就是急診的節(jié)奏,我們不知道下一個病人會是誰,不知道下一秒鐘會發(fā)生什么,但是當病人來臨時,容不得半點的猶豫,容不得半點的遲疑,只因為生命就在我們手上,去和留就在瞬間……