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“當(dāng)初來順德治病的決定很明智!”發(fā)揮多學(xué)科診療優(yōu)勢,82歲直腸癌患者在我院達(dá)成“保肛”的愿望
來源:胃腸外科   作者:張美銳  添加時間:2023年08月28日   點(diǎn)擊數(shù):0

8月11日,在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院胃腸外科,歷經(jīng)近半年綜合治療的肖爺爺,將兩面分別寫有“救死扶傷,熱心為民,忠于職守,一心為患”“以病人為中心,以服務(wù)為信譽(yù)”的錦旗交到了胃腸外科團(tuán)隊(duì)人員的手中。

八旬老人不遠(yuǎn)萬里赴順德求醫(yī)

82歲的肖爺爺,正值兒孫繞膝盡享天倫的耄耋之年。但半年前因無明顯誘因便血,肖爺爺在新疆當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)后,被確診為直腸癌。由于腫瘤位置很低,如果進(jìn)行手術(shù),則不能保肛,術(shù)后需要永久地?cái)y帶造口袋。肖爺爺對此很是抗拒。其家屬經(jīng)多方渠道了解到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院胃腸外科劇永樂主任團(tuán)隊(duì)擅長胃腸道腫瘤的治療,經(jīng)咨詢得知可以通過輔助治療再保肛后,肖爺爺決定連夜從新疆奔赴順德,不遠(yuǎn)萬里,尋求治療。

肖爺爺住院期間,胃腸外科團(tuán)隊(duì)對其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,但直腸癌分期不理想,腫瘤下緣距肛門口只有4厘米,磁共振顯示腫瘤環(huán)周切緣陽性,如果此時行手術(shù),患者的肛門大概率是不能保住的,患者也比較抗拒。

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多學(xué)科會診實(shí)現(xiàn)老人“保肛”意愿

為讓患者保住肛門,提高其日后的生活質(zhì)量,胃腸外科聯(lián)合醫(yī)院放射治療科、腫瘤科、影像、病理等多學(xué)科會診(MDT)討論,建議先行化療加靶向配以放療的新輔助治療,達(dá)到“降期”目的。治療期間,胃腸外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注患者的不適癥狀,如腹瀉等等,及時為患者提供相關(guān)的專業(yè)護(hù)理意見。

經(jīng)過近半年的治療后,奇跡居然出現(xiàn)了,肖爺爺?shù)哪[瘤已經(jīng)完全消失,僅留下小小的瘢痕,普通活檢和超聲內(nèi)鏡下的深采取樣病理,也找不到癌細(xì)胞了。醫(yī)院胃腸道腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)經(jīng)過認(rèn)真討論,結(jié)合國際上的新理念,可以“watch and  wait”,意味著患者可以不用手術(shù),只需要觀察和等待了。

這樣的結(jié)果讓肖爺爺和他的家屬既驚訝又開心,也讓醫(yī)生們感到欣慰。

肖爺爺激動地說:“很感謝胃腸外科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)!每次入院,都對我關(guān)懷備至。每次出院,都叮囑我回家需要注意的事項(xiàng);出院后還會打電話來關(guān)注我的不適癥狀,為我提供一些緩解化療不良反應(yīng)的食譜,讓我感到十分溫暖。”

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8月11日,肖爺爺滿臉笑意地拿著兩面錦旗找到了胃腸外科主任劇永樂,他表示很慶幸當(dāng)時的決定,“當(dāng)初來順德治病的決定很明智!”他還說了一句幽默的順德話:“嚟順德,一定得!”肖爺爺?shù)目祻?fù)讓胃腸外科醫(yī)療人員倍感欣慰。這大半年的治療時間,不僅是對患者的考驗(yàn),更是對我院MDT團(tuán)隊(duì)的考驗(yàn)。

每次的檢驗(yàn)報(bào)告是不是有所好轉(zhuǎn),治療方案是不是適合患者,患者對藥物的敏感度及出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理,每一種情況都是團(tuán)隊(duì)需要去考慮的??吹交颊邼M懷希望,并得到滿意的治療效果,團(tuán)隊(duì)的成員也露出了笑容。