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多學(xué)科聯(lián)手,從“噬菌猛獸”手中搶回光明
來源:內(nèi)分泌與代謝科   作者:鄧雪鳳 柳嵐  添加時(shí)間:2025年03月18日   點(diǎn)擊數(shù):0

眼睛,被譽(yù)為“心靈的窗戶”,承載著人類的情感與希望。然而,上段時(shí)間,正值壯年的胡先生卻因一場突如其來的疾病,瀕臨失去左眼甚至生命的至暗時(shí)刻。幸好,在內(nèi)分泌與代謝科、眼科及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的全力救治下,這場與高毒力細(xì)菌的生死博弈,最終以醫(yī)者仁心與技術(shù)力量的完美結(jié)合,譜寫了一曲生命與光明的贊歌。

病情危急:多重感染肆虐,左眼瀕臨失明

今年1月8日,胡先生突發(fā)高熱、排尿困難,左眼迅速出現(xiàn)紅腫、疼痛及視力驟降,僅存光感等眼內(nèi)炎癥狀。外院檢查發(fā)現(xiàn)其血糖嚴(yán)重超標(biāo)(確診糖尿?。装Y指標(biāo)“爆表”,并伴有左眼感染、前列腺膿腫、肺部感染及肝膿腫等全身嚴(yán)重感染,血培養(yǎng)結(jié)果揪出“元兇”——高毒力肺炎克雷伯桿菌。這種“噬菌猛獸”侵襲性強(qiáng),可致全身播散性感染,患者一度命懸一線。

生死時(shí)速:多學(xué)科聯(lián)動(dòng),打響“眼球保衛(wèi)戰(zhàn)”

1月16日,胡先生轉(zhuǎn)至我院內(nèi)分泌與代謝科救治。團(tuán)隊(duì)迅速研判:控制全身感染與挽救左眼必須雙管齊下!一方面,升級(jí)萬古霉素+美羅培南強(qiáng)力抗感染,并調(diào)控血糖、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境;另一方面,眼科緊急介入。然而,常規(guī)抗生素難以穿透眼內(nèi)屏障,眼內(nèi)炎癥難以控制,左眼持續(xù)惡化,眼球開始有溶解跡象,眼球摘除似乎已成定局……

破局之戰(zhàn):高難度手術(shù)“搶回”一線光明

為保住患者左眼球,內(nèi)分泌與代謝科學(xué)科帶頭人、院長沈潔教授及麥兆章黨委委員火速聯(lián)動(dòng)廣東省人民醫(yī)院眼科張良主任前來會(huì)診,與我院眼科團(tuán)隊(duì)展開了3小時(shí)的病例討論,決定爭分奪秒,盡快手術(shù)。

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多學(xué)科展開病例討論

術(shù)前充分做好安全評(píng)估,在麻醉科醫(yī)生的協(xié)助下,眼科團(tuán)隊(duì)在第二天進(jìn)行了一場長達(dá)數(shù)小時(shí)的手術(shù):玻璃體切除、視網(wǎng)膜下取膿、硅油填充、激光光凝……9項(xiàng)精細(xì)操作一氣呵成,徹底清除眼內(nèi)膿腫及壞死組織。術(shù)后患者左眼疼痛顯著緩解,視力逐步恢復(fù)。

“你們不僅保住了眼睛,更保住了他的尊嚴(yán)和我們?nèi)?!”術(shù)后,家屬含淚致謝。歷經(jīng)近月余抗感染治療與血糖管理,胡先生左眼成功保住部分視力,全身感染亦獲控制。為減輕家庭負(fù)擔(dān),我院內(nèi)分泌與代謝科主動(dòng)對(duì)接當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,成功下轉(zhuǎn)并確保治療無縫延續(xù)。

“這類全身播散性感染合并眼內(nèi)炎病例,死亡率及致殘率極高?!?內(nèi)分泌與代謝科主任柳嵐表示,“此例成功得益于多學(xué)科快速響應(yīng)與精準(zhǔn)決策,更離不開患者家屬的絕對(duì)信任?!毖劭漆t(yī)生亦感慨:“眼科手術(shù)的極限突破,是為了讓患者有尊嚴(yán)地看見未來?!?/span>

以協(xié)作之力,點(diǎn)亮生命之窗

胡先生的救治歷程,彰顯了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大生命力。面對(duì)復(fù)雜感染與器官功能保衛(wèi)的雙重挑戰(zhàn),我科以技術(shù)為刃、以仁心為盾,再次證明:在醫(yī)者的字典里,沒有“放棄”二字,唯有對(duì)生命的無限敬畏與守護(hù)。

此案例亦為公眾敲響警鐘:糖尿病患者免疫力低下,易成高毒力菌“靶點(diǎn)”。定期監(jiān)測血糖、及時(shí)處理感染灶,是抵御此類“隱形殺手”的關(guān)鍵!