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精準(zhǔn)切除巨型肝癌,保全肝功能,患者康復(fù)出院
來源:普外二區(qū)  作者:未知  添加時(shí)間:2016年03月29日   點(diǎn)擊數(shù):0

50多歲的唐先生在順德務(wù)工多年。近期因反復(fù)腹部脹痛,來我院就診。門診部醫(yī)師對唐先進(jìn)行檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)唐先生的肝部有一巨大腫瘤,建議唐先生入院治療。

唐先生在與家人商量后,入住我院普外二區(qū)(肝膽脾甲狀腺外科)接受治療。

入院后,普外二區(qū)的醫(yī)師對唐先生進(jìn)行了詳細(xì)診斷,確診唐先生為原發(fā)性巨型肝癌,腫瘤直徑達(dá)18cm。

由于發(fā)現(xiàn)早,惡化程度低,唐先生的肝癌沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,應(yīng)用手術(shù)可以進(jìn)行完整切除。肝臟的血供非常豐富,對于正常成年人來說,一般肝臟長度大約為25cm,而先生的腫瘤體積相當(dāng)于大半個(gè)肝臟之多,需要切除的肝臟體積大、創(chuàng)面廣,因而,手術(shù)難度很大、風(fēng)險(xiǎn)很高。

科主任王衛(wèi)東教授組織科內(nèi)專家,對唐先生的病情進(jìn)行了會(huì)診討論。為保證肝癌的完整切除,專家們決定應(yīng)用開腹手術(shù),并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,以達(dá)到在完整切除腫瘤、保證根治性效果的同時(shí),盡可能多的保留正常的肝臟組織,避免術(shù)后出現(xiàn)肝功能衰竭的危險(xiǎn)的目的。這需要手術(shù)醫(yī)師有很高的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)??剖覍<視?huì)診決定,手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的王衛(wèi)東教授主刀。

在作好充分的手術(shù)準(zhǔn)備后,315日,唐先生被進(jìn)醫(yī)院手術(shù)室。王衛(wèi)東教授在助手的協(xié)助下,為唐先生進(jìn)行了巨型肝癌切除手術(shù)。

術(shù)中,王衛(wèi)東教授細(xì)心、準(zhǔn)確地對每一條血管進(jìn)行精確離斷,及時(shí)止血,在切除腫瘤的同時(shí),保證殘留肝葉出肝管道(肝靜脈、膽管和入肝管道(肝動(dòng)脈、門靜脈的完整性,降低手術(shù)對肝臟的損傷。

經(jīng)過2小時(shí)30分鐘,王衛(wèi)東教授與助手終于完整地切除了唐先生的巨型肝癌。術(shù)中出血量不足100ml,手術(shù)過程中沒有輸血,唐先生生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,唐先生很快康復(fù),沒有并發(fā)癥發(fā)生,并于329日出院。

目前,巨型肝癌最有效的治療方法是手術(shù)切除。但巨型肝癌切除容易導(dǎo)致致命性出血和空氣栓塞,因此,在醫(yī)療界仍然是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)。

我院普外二區(qū)以高超的技術(shù)、精湛的技巧,實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療,不僅成功切除了唐先生的巨型肝癌,且術(shù)中出血不到100ml避免了致命性的手術(shù)出血和空氣栓塞。術(shù)后唐先生肝功能恢復(fù)正常,康復(fù)良好,表明了醫(yī)院肝癌根治手術(shù)的高水平。

近年來,我院普通外科在學(xué)科帶頭人陳小伍教授的帶領(lǐng)下,不斷向高、精、尖、難技術(shù)挑戰(zhàn),肝癌根治手術(shù)不斷突破,許多高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的腫癌患者,在他們的治療下,獲得了新的生活。僅僅在今年3月,普外二區(qū)就成功實(shí)施了7臺(tái)肝癌根治手術(shù)(包括5臺(tái)腹腔鏡肝癌切除手術(shù)、1臺(tái)巨塊型肝癌切除手術(shù)、1臺(tái)高位肝門部膽管癌切除手術(shù))。

 

         329日早上,王衛(wèi)東教授(左)與助手為唐先生(中)進(jìn)行出院前檢查,并叮囑他定期回院復(fù)查。